Global confusion on the diagnostic criteria for metabolic syndrome: what is the point that guidelines can not agree?

Metabolik sendrom tanı kriterleri hakkında yaşanan küresel kargaşa: kılavuzların anlaşamadığı nokta nedir?

Abstract

Several international and national associations have proposed their own diagnostic criteria for metabolic syndrome. Regarding the heterogeneity of these guidelines, some authors refused the usage of metabolic syndrome definition. Here we aimed to analyze the differences between the diagnostic criteria proposed for metabolic syndrome. We reviewed and compared these different guidelines’ criteria. We conclude that, despite the heterogeneity, there is a conceptual agreement on the definition of metabolic syndrome. But cut-off values and selection of diagnostic parameters are still conflicting. Diagnostic or definitive components of the syndrome (i.e., obesity, insulin resistance) should be considered separately from the associated-conditions (i.e., polycystic ovary, obstructive sleep apnea, microalbuminuria, non-alcoholic steatohepatitis etc.) of metabolic syndrome, during the course of diagnosis. Maintenance of the metabolic syndrome as a diagnostic category would still seem to be useful for an effective multiple cardiovascular risk prediction.

Özet

Pek çok ulusal ve uluslar arası dernek kendi metabolik sendrom tanı kriterlerini tanımlamıştır. Bu tanı kılavuzlarının çeşitliliği, bazı yazarları metabolik sendrom tanımından vazgeçilmesini savunmaya teşvik etmiştir. Bu makalede kılavuzların tanı kriterleri arasındaki farklılıkların irdelenmesi amaçlanmış, karşılaştırmalı olarak gözden geçirilmiştir. Görülmüştür ki, kılavuzların çeşitliliğine rağmen, aralarında kavramsal bir uyum söz konusudur. Fakat hangi değişkenlerle, hangi eşik değerler aşıldığında tanı konulacağı konusunda herhangi bir uyum mevcut değildir. Tanısal veya tanımlayıcı parametreler (obezite ve insülin direnci gibi) ile sendroma eşlik eden anormalliklerin (polikistik over, uyku apne sendromu, mikroalbuminüri, yağlı karaciğer gibi) birbirine karıştırılması, tanısal tasnifleri güçleştirmektedir. Çoklu kardiyovasküler riskle etkin mücadele için, tanısal bir kategori olarak metabolik sendrom tanımından vazgeçilmemesi gerekir.