Drug-eluting stents in multivessel coronary artery disease: Was one of the important fortresses of surgery conquered?

Çok damar koroner arter hastalığında ilaç salınımlı stentler: Cerrahinin önemli kalelerinden biri fethedildi mi?

Abstract

Since the drug eluting stents have provided better results concerning restenosis and repeat revascularization comparing to bare metal stents, percutaneous coronary interventions are performing increasingly in more complex stenoses. However, drug eluting stents did not show any advantage on prevention of myocardial infarction and survival. Currently there is no any completed controlled randomized study showing the superiority or equality of drug eluting stents over coronary bypass surgery by means of efficacy and safety. While the long-term results of drug eluting stents still unclear, everyday progressively more patients with multivessel disease are undergoing percutaneous coronary intervention with drug eluting stent implantation. The aim of this review is to discuss the efficacy and safety of drug eluting stents in patients with multivessel disease.

Özet

İlaç salınımlı stentlerin, çıplak metal stentlerle karşılaştırıldığında, restenoz ve tekrar revaskülarizasyon açısından daha iyi sonuçlar sağlamasıyla perkütan koroner girişimler giderek artan oranlarda daha kompleks darlıklara uygulanmaktadır. Bununla birlikte ilaç salınımlı stentler, sağkalımda ve miyokard infarktüsünü önlemede avantaj sağlamamıştır. Henüz çok damar hastalarında ilaç salınımlı stentlerin koroner baypastan üstün ya da eşdeğer etkinlik ve güvenlikte olduğunu gösteren sonlanmış randomize kontrollü çalışma yoktur. İlaç salınımlı stentlerin uzun dönem sonuçları ile ilgili bilgiler de net değilken, her gün giderek artan sayıda çok damar hastasına ilaç salınımlı stent ile perkütan koroner girişim uygulanmaktadır. Bu derlemede ilaç salınımlı stentlerin çok damar hastalarında etkinlik ve güvenliklerinin tartışılması amaçlanmıştır.