Obezlerde sağ ventrikül sistolik disfonksiyonunun saptanmasında egzersiz sonrası kalp hızı toparlanmasının değeri

The utility of heart rate recovery to predict right ventricular systolic dysfunction in patients with obesity

Bülent MUTLU, Yelda BAŞARAN, Anıl AVCI, Selçuk PALA, Cihan ÇEVİK, Tansu KARAAHMET, Emre GÜREL, Fatih YILMAZ, Kürşat TİGEN

Abstract

Objective: Obesity is a nutritional disorder, which is associated with impaired left and right ventricular function. Impaired heart rate recovery (HRR) following a treadmill exercise test is an indicator of cardiovascular mortality. We investigated the utility of impaired HRR on the tissue Doppler imaging (TDI) echocardiographic estimates of left and right ventricular function in an obese/overweight cohort. Methods: Eighty consecutive patients with body mass index >27 kg/m2 were evaluated for their post exercise HRR in this cross-sectional study. The results were compared with the tissue Doppler and conventional echocardiographic findings of the same cohort. Tricuspid annular TDI peak systolic velocities (RVs) were evaluated with receiver operating characteristic (ROC) analysis to predict the insufficient heart rate recovery (18/min or less). Logistic regression analysis was used to identify the independent predictors of significant right ventricular systolic dysfunction (RVs

Özet

Amaç: Obezite hem sol, hem de sağ ventrikül fonksiyonları üzerine olumsuz etkileri olan beslenme bozukluğudur. Egzersiz testi sonrasında yetersiz kalp hızı toparlanması kardiyovasküler mortalitenin bir belirteçi olarak bulunmuştur. Çalışmamızda, obezlerde yetersiz kalp hızı toparlanmasının sol ve sağ ventrikül fonksiyonları üzerine etkisi doku Doppler görüntülemesi (TDI) yöntemi ile incelendi. Yöntemler: Vücut kitle indeksi >27 kg/m2 olan 80 hasta prospektif olarak enine-kesitli çalışmaya dahil edildi ve egzersiz stres testi sonrası kalp hızı toparlanmaları incelendi. Bulgular aynı grubun doku Doppler ve konvansiyonel ekokardiyografik inceleme kayıtlarıyla karşılaştırıldı. Triküspid anulus pik sistolik hızının bozulmuş kalp hızı toparlanmasını (18/dak veya daha az) öngörmedeki kestirim değeri ve yeterliliği ROC analizi ile araştırıldı. Belirgin sağ ventrikül sistolik disfonksiyonunun (RVs