Uyku apnesinin kardiyovasküler sonuçları: II-Kardiyovasküler mekanizmalar

Abstract

Obstructive sleep apnea (OSA) is a common disorder with serious cardiovascular consequences. The pathogenesis in this context is likely to be multifactorial process including large negative swings in intrathoracic pressure, intermittent hypoxemia and hypercapnia, increased sympathetic nervous system activity, vascular endothelial dysfunction, oxidative stress, systemic inflammation, excessive platelet activation as well as metabolic dysregulation. Although there is scientific support for a considerable impact of OSA on vascular structure and function, it is likely that development of cardiovascular diseases is determined by multiple genotypic and phenotypic factors. The current article focuses on the available research evidence addressing the cardiovascular mechanisms in this context.

Özet

Obstrüktif uyku apnesi (OSA), sık karşılaşılan ve ciddi kardiyovasküler sonuçları olan bir hastalıktır. Kardiyovasküler hastalıkların gelişimi, negatif intratorasik basınçta büyük dalgalanmaları, intermittan hipoksi ve hiperkapniyi, sempatik sinir sistemi aktivitesinde artışı, vasküler endotelyal disfonksiyonu, oksidatif stresi, sistemik inflamasyonu, aşırı trombosit aktivasyonunu ve metabolik disregülasyonu içeren multifaktoryel süreçtir. Obstrüktif uyku apnesinin tek başına vasküler yapı ve fonksiyonları üzerine olumsuz etkisi olduğunu destekleyen bilimsel veriler olmasına karşın, OSA hastalarında kardiyovasküler hastalık gelişimi çok sayıda fenotipik ve genotipik faktörlere bağlı olması muhtemeldir. Bu makalede OSA’da kardiyovasküler hastalık gelişim mekanizmalarını inceleyen araştırmaların verilerine odaklanılmıştır.