Sistemik sklerozlu hastalarda kardiyovasküler tutulum: Kalbin elektromekanik özelliklerinden çıkarsamalar

Cardiovascular involvement in patients with systemic sclerosis: Insights from electromechanical characteristics of the heart

Abstract

Systemic sclerosis is a severe, life threatening autoimmune disease involving the skin and visceral organs, including the lungs, gastrointestinal tract, kidneys and heart. Cardiac involvement in systemic sclerosis, which is an important mortality predictor may involve myocardium, conduction system, vascular wall, pericardium, pulmonary vessels causing pulmonary hypertension. Thus, the detection of cardiac involvement is necessary in systemic sclerosis. With the more widespread use of novel non-invasive imaging techniques, the cardiac involvement is more frequently encountered in daily practice. Noninvasive evaluation can offer an advantage in early prediction of poor prognosis and give a chance to apply new therapeutic approaches for cardiac involvement. In this review, we intend to present cardiac involvement of systemic sclerosis and clinical diagnostic modalities, including electromechanical properties of the atrium and ventricles, for assessment this involvement.

Özet

Sistemik skleroz; kalp, böbrek, mide-bağırsak sistemi, akciğer gibi iç organları ve deriyi tutan önemli ve hayatı tehdit edici otoimmün bir hastalıktır. Pulmoner hipertansiyona yol açan pulmoner damar tutulumu, perikart, damar duvarı, ileti sistemi ve miyokart tutulumu şeklinde olan kalp tutulumunun varlığı önemli bir ölüm belirtecidir. Bu nedenle, sistemik sklerozlu hastalarda kalp tutulumunu tespit etmek gerekmektedir. Bu tutulumu, girişimsel yöntemler yerine girişimsel olmayan yöntemlerle saptayabilmek amacıyla yapılan çalışmalar yeni görüntüleme yöntemleri ışığında gün geçtikçe artmaktadır. Girişimsel olmayan değerlendirmeler; olası kötü sonlanım noktalarının erken öngörülmesinde avantajlı olabilir ve sistemik sklerozlu hastalardaki kardiyak tutulumu hedef alan yeni tedavi yaklaşımlardan yararlanma fırsatı yaratabilir. Bu derlemede, sistemik sklerozun kalp tutulumunu ve bu tutulumu göstermek amacıyla kullanılan atriyum ve ventrikül elektromekanik özellikler de dahil olmak üzere, tanısal yöntemleri sunmak istedik.