Akut koroner sendromda troponin-I ile nötrofil-etkinleştirici peptit-2 ve pentraksin-3'ün serum düzeylerinin karşılaştırmalı tanısal değerleri

Comparative diagnostic accuracy of serum levels of neutrophil activating peptide-2 and pentraxin-3 versus troponin-I in acute coronary syndrome

Mustafa Burak SAYHAN, Ebru KALE, Ömer ALYAN, Mehmet ÜSTÜNDAĞ, Murat ORAK, Cahfer GÜLOĞLU

Abstract

Objective: We measured the levels of neutrophil activating peptide-2 (NAP-2) and pentraxin-3 (PTX-3) in acute coronary syndromes (ACS) patients and compared their diagnostic accuracy with cardiac troponin I (cTnI). Methods: We conducted a prospective cohort study to determine the diagnostic accuracy of PTX-3, NAP-2 and cTnI for the prediction of ACS. Consecutively eighty-three patients with sudden chest pain admitted to Dicle University Emergency Department within the first six hours of symptom onset were included in our study. Mean serum levels of PTX-3, NAP-2 and cTnI were compared between control and patient groups and ACS subgroups. Their sensitivities and specificities in early diagnosis of ACS were identified. Receiver operating characteristic (ROC) analysis was used to assess the diagnostic validity of the markers, and areas under the ROC curve (AUC) were compared. Results: In the patient group, mean serum concentrations of NAP-2 (53.03+22.77 ng/ml) and PTX-3 (1.73+0.82 ng/ml) were considerably higher than those of the control group (24.54+9.50 and 0.50+0.39 ng/ml, respectively) (p

Özet

Amaç: Akut koroner sendromlu hastalarda serum nötrofil aktive peptit 2 (NAP2) ve pentraksin 3 (PTX3) düzeylerini araştırmak ve bunların tanısal doğruluğu kardiyak troponin I (cTnI) ile karşılaştırılması amaçlandı. Yöntemler: Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi, Acil Servisine ani başlayan göğüs ağrısı şikayetiyle, ağrının başlangıcından itibaren ilk 6 saatte başvuran ardışık 83 hasta çalışmaya alındı. Akut koroner sendrom (AKS) tanısı alanlar hasta grubu (n=70), kalp dışı bir nedene bağlı göğüs ağrısı tanısı alanlar kontrol grubu (n=13) olarak belirlendi. Hasta grubu da kendi arasında kararsız anjina pektoris (n=9), ST elevasyonu olmayan miyokart enfarktüsü (n=5) ve ST elevasyonu olan miyokart enfarktüsü (n=56) grubu olarak 3 gruba ayrıldı. Serum PTX3, NAP2 ve cTnI düzeylerinin ortalaması kontrol grubu ile hasta grubu ve hasta grubunun subtipleri arasında karşılaştırıldı. Markırların tanısal doğruluğunu belirlemek için ROC analizi kullanıldı ve eğri altında kalan alanlar (EAA) karşılaştırıldı.. NAP2 ve PTX3’ün AKS’deki duyarlılık ve özgüllük değerleri belirlendi. Bulgular: Hasta grubunda NAP-2 (53.03+22.77 ng/ml) ve PTX-3 (1.73+0.82 ng/ml) ortalama serum konsantrasyonları kontrol grubuna göre önemli derecede yüksekti (sırası ile 24.54+9.50 ve 0.50+0.39 ng/ml) (p