Journals / Anadolu Kardiyoloji Dergisi / 2013 / Cilt: 13 - Sayı: 1
Tip 2 diyabetes aile öyküsünün koroner akım rezervi üzerine etkisi ve onun insülin direnci ile ilişkisi: Bir gözlemsel çalışma
- Journal
- Anadolu Kardiyoloji Dergisi
- Pages
- 48–56
- DOI
- —
Abstract
Objective: Coronary microvascular function among offspring of patients with diabetes mellitus might be compromised when compared to persons with no first-degree relative with diabetes mellitus. The aim of the study was to evaluate effect of family history of type-2 diabetes on coronary flow reserve. Methods: In this observational study, we evaluated coronary flow reserve (CFR) via echocardiography of 95 subjects having a biological parent with type-2 diabetes and 34 healthy volunteers without any biological parent with type-2 diabetes. We have analyzed possible asso- ciation with CFR and homeostasis model assessment - insulin resistance (HOMA-IR). Comparison analyses were made using independent samples t test, Chi-square test and one-way ANOVA. Association of independent variables with CFR was obtained by correlation analysis and stepwise linear regression model including potential confounders. Results: CFR was significantly lower in the positive family history group than in the controls. Moreover, when compared with controls, the subgroup of insulin-sensitive subjects in the positive family history group also had significantly reduced CFR (2.67±0.28 vs. 2.83±0.19; p=0.01). Correlation analysis revealed that CFR was inversely correlated with HOMA-IR, (r=-0.433), fasting glucose (r=-0.331), fasting insulin (r=-0.396), and hemoglobin (Hb)A1c (r=-0.405). When the positive family history group was divided into tertiles of insulin resistance (HOMA- IR 2.6; Groups 1-2, and 3), there was a significant difference in CFR between Groups 1 and 2 and between Groups 1 and 3 (p
Özet
Amaç: Diyabetes mellitusun birinci derece yakınlarında koroner mikrovasküler fonksiyonlar, ailesinde tip 2 diyabet olmayan olgulara göre bozulmuş olabilir. Bu çalışmanın amacı; Tip 2 diyabet aile öyküsünün koroner akım rezervi (KAR) üzerine olası etkisinin değerlendirmektir. Yöntemler: Bu gözlemsel çalışmada biz, ekokardiyografik yöntemle tip 2 diyabetes mellitus aile öyküsü olan 95 olgu ve aile öyküsü olmayan 34 sağlıklı gönüllüyü değerlendirdik. Biz aynı zamanda KAR ile HOMA-IR arasındaki muhtemel ilişkiyi de test ettik. Grupları karşılaştırmak için; Student’s t-testi, Ki-kare testi ve tek-yönlü ANOVA testleri kullanıldı. KAR ve diğer değişkenler arasındaki bağımsız ilişki korelasyon ve adımsal çoklu regresyon analizi ile değerlendirildi. Bulgular: KAR, tip 2 diyabet aile öyküsü olan grupta kontrol grubuna göre anlamlı şekilde daha düşüktü. Bunun da ötesinde kontrol grubu ile kıyaslandığında, tip 2 diyabet aile öyküsü olup, insülin direnci bulunmayan alt grupta da, KAR istatistiksel olarak anlamlı şekilde düşük bulundu (2.67±0.28 vs. 2.83±0.19; p=0.01). Korelasyon analizinde koroner akım rezervinin HOMA-IR (r=-0.433), açlık glikozu (r=-0.331), açlık insülini (r=-0.396) ve hemoglobin (Hb)A1c (r=-0.405) ile anlamlı ve negatif yönde ilişkili olduğu saptandı. Tip 2 diyabet aile öyküsü olan grup insülin direncine göre tertiplendiğinde (HOMA-IR 2.6; sırasıyla grup 1-2 ve 3), KAR grup 1 ve 2 ve grup 1 ve 3 arasında anlamlı şekilde farklı bulundu (tüm grup için p