Journals / Anadolu Kardiyoloji Dergisi / 2006 / Cilt: 6 - Sayı: 1
Preterm bebeklerde patent duktus arteriozus'un tedavi yöntemleri
- Journal
- Anadolu Kardiyoloji Dergisi
- Pages
- 28–33
- DOI
- —
Abstract
Objective: To evaluate the incidence of symptomatic patent ductus arteriosus (PDA) in preterm infants, and the results of the intravenous indomethacine treatment and surgery. Methods: Among 394 preterm infants (
Özet
Amaç: Preterm bebeklerde semptomatik patent duktus arteriozus (PDA) insidansının belirlenmesi, intravenöz indometazin ve cerrahi tedavi yöntemlerinin sonuçlarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Yöntemler: Kliniğimizde izlenen 394 preterm (< 37 hafta) bebekten 51'inde ekokardiyografik inceleme ile semptomatik duktus açıklığı belirlendi ve semptomatik PDA' lı bu bebekler retrospektif olarak incelendi. Tüm bebekler konservatif tedavi yöntemleri (sıvı kısıtlaması ve diuretik tedavi) ile tedavi edildi, daha sonra bu tedaviye cevap alınamayan olgularda (n=30) intravenöz indometazin (0.2 mg/kg/doz x 3) uygulandı. Cerrahi tedavi ise 12 bebekte uygulandı. Bulgular: Semptomatik PDA insidansı preterm bebeklerde % 12.9 idi. Semptomatik PDA'lı preterm bebeklerin mediyan postnatal yaşı: 3 gün, ortalama doğum ağırlığı: 1434±540 g (540-2900 g) ve ortalama gestasyonel haftaları: 30.9±3.3 hafta (23-37 hafta) idi İndometazin tedavisi ile %70 olguda duktal kapanma saptanmıştır. Cerrahi tedavi uygulanan bebeklerin çoğunun gestasyonel yaşları < 32 hafta ve doğum ağırlıkları < 1500 g olmasına karşın tümünde erken klinik düzelme sağlanmış ve cerrahi tedaviye bağlı ölüm gözlenmemiştir. Sonuç: Preterm yenidoğan bebeklerde semptomatik PDA insidansı yüksektir. İntravenöz indometazin uygulaması PDA'nın tedavisinde etkili bir yöntemdir ve az sayıda hastada geri dönüşümlü yan etkileri izlenmiştir. Diğer taraftan, cerrahi tedavi ile erken klinik düzelme ve yüksek başarı sağlanmıştır. İndometazin tedavisi ile duktal kapanma sağlanamayan olgulardacerrahi tedavi kararı alınmasında gecikilmemelidir.