Factors affecting the prognosis in acute ınsecticide ıntoxications containing organic phosphorus

Akut organik fosforlu insektisit zehirlenmelerinde prognoza etki eden faktörler

Abstract

Objective: The goal of the study was to investigate the complications en-countered during the follow up and treatment of the patients intoxicatedwith insecticides that contain organic phosphorus and assess the effects ofthese complications on the treatment periods of these patients.Material and Methods: Patients who presented to the tertiary care emer-gency department with the diagnosis of intoxication with insecticides con-taining organic phosphorus (OPi) between March 2004-September 2005were included into the study.Results: Thirty four patients were included into the study. Seven of them un-derwent mechanical ventilation due to respiratory failure. The Glasgow ComaScale (GCS) score was found to be 300 U/L. The total dose ofatropine used in these patients and the duration of hospital stay were foundto be higher than in the other patients.Conclusion: The clinical presentation and course of the patients especiallywith respiratory failure and hyperamylasemia are observed to be more seri-ous, their atropine needs are greater r and they have longer hospital stays.GCS is a useful parameter in determining the need for intubation.

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı, organik fosforlu insektisitlerle zehirlenen hasta- yonların hastanın tedavi süresine etkisini araştırmaktır. Gereç ve Yöntemler: Bu çalışmaya üçüncü basamak bir üniversite acil servi- sinde Mart 2004-Eylül 2005 tarihleri arasında organik fosforlu insektisit (OPi) zehirlenme tanısı konulan hastalar alındı. Bulgular: Çalışmaya 34 hasta alındı. Hastalardan 7’sine solunum yetmezliği nedeni ile mekanik ventilasyon uygulandı. Solunum yetmezliği olan hastalarda glaskow koma skalası (GKS)300 U/L (normal değerin üst sınırının 3 kat fazlası) bulun- du. Bu hastalarda toplam kullanılan atropin dozu ve hastanede kalış süreleri diğer hastalardan daha yüksek bulundu. Sonuç: Özelikle solunum yetmezliği gelişen ve hiperamilazemisi olan hasta- ların klinik tabloları daha ağır, atropin ihtiyaçları daha yüksek ve hastanede kalış süreleri uzundur. Bu dönemde GKS entübasyon ihtiyacını saptamak için kullanışlı bir yöntemdir.