İki buçuk yaşındaki kız çocuğunda travmaya bağlı iskemik inme (lolipop sendromu)

Two and a half year old girl with ischemic stroke due to trauma (lollipop syndrome)

Abstract

Trauma to the soft palate and retropharyngeal tissue is an uncommon event during childhood. Neurological complications may occur following asymptomatic intra oral trauma. There is usually delay in diagnosis of non-penetrating traumas until neurological complications appear. In blunt carotid traumas, headache is the most common symptom. Other typical symptoms are unilateral neuralgic deficits such as hemiplegia, aphasia, or visual loss. Neurological complications are mostly caused by thrombus formation in the carotid artery. Early anticoagulation therapy and antiplatelet therapy are good non operative methods which can help cure trauma. A 2.5 year-old child is presented here, with hemiplegia and aphasia following by a blunt trauma of pharynx, caused by a fall whilst carrying a pencil in her mouth. The injury was without bleeding and the neurological symptoms appeared after 17 hours. Computed tomography of the brain revealed a large hypo dense area in the Middle Carotid Artery (MCA). Antiplatelet therapy was undertaken and good clinical results were obtained. (JAEM 2012; 11: 238-40)

Özet

Çocukluk çağında yumuşak damak ve retrofaringeal dokulara travma ender bir olaydır. Semptomatik olmayan ağız içi travmalarını takiben nörolojik komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Delici olmayan travmaların tanısında, genellikle nörolojik komplikasyonlar ortaya çıkana kadar gecikme olur. Künt karotis travmalarında, baş ağrısı en sık görülen semptomdur. Diğer tipik semptomlar afazi, görme kaybı veya hemipleji gibi tek taraflı nörolojik kayıplardır. Nörolojik komplikasyonların en sık nedeni karotis arterde trombus oluşumudur. Erken antikoagülasyon tedavisi ve antiplatelet tedavi, travmanın iyileşmesine yardımcı olabilecek cerrahi-dışı yararlı uygulamalardır. Burada, ağzında bir kalem varken düşme sonucu künt farinks travmasını takiben hemipleji ve afazisi olan 2.5 yaşındaki bir çocuk sunulmaktadır. Yaralanma kanamasızdı ve nörolojik semptomlar 17 saat sonra görüldü. Beynin bilgisayarlı tomografisi Orta Karotis Arterde (OKA) düşük dansiteli büyük bir alanı ortaya koydu. Antiplatelet tedavi başlandı ve iyi bir klinik sonuç elde edildi. (JAEM 2012; 11: 238-40)