Metformin-induced lactic acidosis in type 2 diabetes mellitus patient with chronic renal failure presenting with altered consciousness

Bilinç bulanıklığıyla başvuran tip 2 diyabet mellitus ve kronik böbrek yetmezliği olan hastada metformin ilişkili Laktik Asidoz

Abstract

Metformin is a widely used oral-antidiabetic with positive effects on metabo-lism. Its effect on carbohydrate metabolism, lipid profile, weight balance andlow price makes it the common choice of treatment in developing countries.Although chronic conditions such as chronic renal failure necessitating hemo-dialysis are contra-indicated for metformin use, current data shows that, whencompared to other oral-atidiabetics, metformin is not associated with an in-creased risk of lactic acidosis. We describe a patient on metformin therapywith hemodialysis treatment for end stage renal disease, presenting to theemergency department with altered mental status. Metformin-induced lacticacidosis was diagnosed and he was treated with hemodialysis.

Özet

Metformin sık kullanılan, metabolizma üzerine pozitif etkileri olan bir oral an- ti-diyabetik ilaçtır. Karbohidrat metabolizmasına, lipid profiline ve kilo dengesine etkileri ve diğer ilaçlara gore daha ucuz olması gelişmekte olan ülkelerde sıkça kullanılan bir ilaçtır. Hemodiyaliz gerektiren kronik böbrek yetmezliği gibi kronik hastalıklar metformin kullanımı için kontrendikasyon olsa da mevcut bulgular metforminin diğer anti-diyabetik ilaçlarla karşılaştırıldığında laktik asidoz için artmış riskinin bulunmadığını göstermektedir. Bu vakada acil servise bilinç bulanıklığıyla gelen metformin tedavisi ve son dönem böbrek yetmezliği nedeniyle hemodiyaliz uygulanan bir hastayı sunduk. Metforminilişkili laktik asidoz tanısı konmuş ve hastanın kliniği hemodiyaliz sonrası normale dönmüştür.