Dublin st. james hastanesi nde, temmuz 2011 de ortopedik morbidite ve maliyet üzerine psikiyatrik hastalık veya zehirlenmenin etkisi hakkında bir çalışma

A study of the ımpact of psychiatric ıllness and/or ıntoxication on orthopaedic morbidity in st. james's hospital dublin, july 2011

Abstract

Objective: To assess the impact of psychiatric illness and/or intoxication on injury severity and the duration and complexity of hospital stay in orthopaedic patients. Material and Methods: All orthopaedic admissions for July 2011 to the Emergency Department at St. James s Hospital were reviewed. Patients were categorised into four groups. Group 1 (n=65): control group. No psychiatric illnesssober on admission. Group 2 (n=15): patients with psychiatric co-morbidityGroup 3 (n=8): patients whose psychiatric co-morbidity directly caused injuryGroup 4 (n=15): patients whose intoxication (alcohol and/or drug) caused the injury which was the reason for admission. Results: Comparison of Groups 1 and 2 revealed the following: Group 2 had x3 greater mean duration of stay (5.95, 20.1); x2 the mean number of theatre procedures (0.64, 1.27); > x2 the mean number of investigations (e.g. x-ray, CT and MRI) (1.0, 2.36). These results were overshadowed by comparison of Groups 1 and 3. Group 3 had x6 higher mean duration of hospital stay (5.95, 34.88); x3 the number of theatre procedures (0.64, 2.13); x3.5 the mean number of investi- gations (1.0, 3.5). Intoxication (Group 4) caused x3 increase in hospital stay (5.9517.43); 25% increase in average number of investigations (1.0, 1.23); x3 increase in non-psychiatric consultations (0.214, 0.875). Mean ınjury severity scores were highest in Group 3 (7.88); then Group 2 (6.87) and then Group 1 (5.34), revealing worse injuries associated with psychiatric illness. Conclusion: Psychiatric illness and substance abuse were associated with substantially greater orthopaedic morbidity and duration and complexity ohospital stay. (JAEM 2013; 12: 57-60)

Özet

Amaç: Ortopedik hastalarda yaralanmanın ciddiyeti, hastanede kalış süresi ve karmaşıklığı üzerine psikiyatrik hastalık ve/veya zehirlenmenin etkisini değerendirmek. Gereç ve Yöntemler: Temmuz 2011 için, St. James Hastanesi acil servisinden üm ortopedik kabuller gözden geçirildi. Hastalar 4 gruba ayrıldı. Grup 1 (n=65): Kontrol grubu. Psikiyatrik hastalığı yok, başvuruda ayık. Grup 2 (n=15): Psikiyat- ik komorbiditesi olan hastalar. Grup 3 (n=8): Psikiyatrik komorbiditesinin doğudan yaralanmaya neden olduğu hastalar. Grup 4 (n=15): Zehirlenmenin (alkol ve/veya ilaç) başvuru nedeni olan yaralanmaya yol açtığı hastalar. Bulgular: Grup 1 ve 2 kıyaslaması şunu ortaya çıkardı: Grup 2, x3 daha fazla ortalama kalış süresine (5,95, 20,1); x2 ortalama cerrahi prosedür sayısına (0,64, 1,27);> x2 ortalama inceleme sayısına (ör. x-ray, BT ve MRG) (1,0, 2,36) sahipti. Bu sonuçlar, Grup 1 ve 3 kıyaslamasının gölgesinde kaldı. Grup 3, x6 daha fazla oralama hastanede kalış süresine (5,95, 34,88); x3 cerrahi prosedür sayısına (0,64, 2,13); x3,5 ortalama inceleme sayısına (1,0, 3,5) sahipti. Zehirlenme (Grup 4) hastanede kalışta x3 artışa (5,95, 17,43); ortalama inceleme sayısında %25 artışa 1,0, 1,23); psikiyatri dışı konsültasyonlarda x3 artışa (0,214, 0,875) neden oldu. Ortalama Yaralanma Ciddiyet Puanları Grup 3te en yüksekti (7,88); sonra Grup 2 6,87) ve daha sonra Grup 1 (5,34) vardı ki kötüleşen yaralanmaların psikiyatrik hastalık ile ilişkili olduğunu ortaya koydu. Sonuç: Psikiyatrik hastalık ve madde kötüye kullanımı önemli ölçüde yüksek ortopedik morbidite, hastanede kalış süresi ve karmaşıklığı ile ilişkili idi. JAEM 2013; 12: 57-60)