Varfarin kullanan hastalarda meydana gelen komplikasyonların demografik analizi ve mortalite üzerine etkili faktörler

Demographic analysis of complications of warfarin treatment and factors affecting mortality

Recep DURSUN, Ayhan ÖZHASENEKLER, Cahfer GÜLOĞLU, Murat ORAK, Mehmet ÜSTÜNDAĞ, Hasan Mansur DURGUN

Abstract

Objective: This study investigated the demographic analysis of complications of warfarin therapy and the factors affecting mortality. Material and Methods: The digital medical records of patients who applied to our Emergency Clinic with warfarin overdose between September 2007 and September 2010 were retrieved and patient files were assessed retrospectively. Cases were classified into two groups in terms of INR level and hemorrhagic complications; patients with an INR level greater than 3.5 and a hemorrhagic complication, and patients with an INR level greater than 3.5 and no hemorrhagic complication. Furthermore, cases with a hemorrhagic complication were divided into two subgroups as those who died and those who survived. Results: The study enrolled 151 cases presenting to our emergency clinic with warfarin overdose. Among these, 50.3% (n=76) were males and 49.7% (n=75were females. Mean age was 60.80±16.11 years. There was no significant dif- ference between the groups in terms of sex and age. Hemorrhagic complica- tion was present in 66.89% (n=101) while absent in 33.11% (n=50). PT and INR levels were significantly higher in patients with hemorrhage compared to those without (for PT 90.98±26.52 vs. 55.51±12.70, respectively; p

Özet

Amaç: Bu çalışmada varfarin kullanan hastalarda meydana gelen komplikasyonların demografik analizi ve mortalite üzerine etkili faktörler araştırılmıştır. Gereç ve Yöntemler: Acil servisimize Eylül 2007-Eylül 2010 tarihleri arasında varfarin yüksek dozu nedeni ile başvuran hastalar bilgisayar kayıtlarından tespit edildi ve bu hastaların dosyaları arşivimizden bulunarak geriye dönük olarak incelendi. Çalışmaya dahil edilen olgular varfarin kullanımına bağlı INR değeri 3,5in üstü olup kanama komplikasyonu gelişenler ve varfarin kullanımına bağlı INR değeri 3,5in üstü olup herhangi bir kanama komplikasyonu gelişmeyenler olarak iki gruba ayrıldı. Ayrıca kanama komplikasyonu gelişen olgular kendi içinde ölenler ve sağ kalanlar olarak ikiye ayrılarak karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya, hastanemiz acil servisine Eylül 2007 ile Eylül 2010 tarihleri arasında varfarin overdozu nedeniyle başvuran 151 olgu dahil edildi. Bunların %50,3ü (n=76) erkek ve %49,7si (n=75) kadındı. Ortalama yaş tüm hastalar için 60,80±16,11 idi. İstatistiksel olarak gruplar arasında cinsiyet ve yaş açısından anlamlı bir fark yoktu. Hastaların %66,89u (n=101) kanama komplikasyonu gelişen, %33,11i (n=50) ise kanama komplikasyonu gelişmeyen olgular idi. Kanama komplikasyonu gelişen hastalarımızda gelişmeyenlere göre PT ve INR değeri anlamlı derecede daha yüksekti (sırasıyla PT için 90,98±26,52 ve 55,51±12,70 p