İntihar amaçlı aşırı doz clopidogrel alımı: Olgu sunumu ve literatürün gözden geçirilmesi

Massive ıngestion of clopidogrel in a suicidal attempt: A case report and review of literature

Engin Deniz ARSLAN, Muhammed Evvah KARAKILIÇ, Fevzi YILMAZ, Cemil KAVALCI, Orçun ÇİFTÇİ

Abstract

Clopidogrel is an antiplatelet agent mainly used in coronary artery disease. It has a rare toxicity due to low side effect profile. In this paper we present a 55-year-old male patient presenting to the emergency department due to a clopidogrel overdose of 4200 mg in a suicidal attempt. He had no major or life-threatening hemorrhage, but hematuria that regressed spontaneously without a significant hemoglobin drop. He was monitored at the emergency department for 48 hours and discharged after an uneventful clinical course. There are limited reports about clopidogrel overdose in the literature. Although major systemic side effects such as major bleeding, purpura, heart failure, and other effects are known to occur with clopidogrel overdose, our patient did not experience such effects. (JAEM 2013; 12: 167-9)

Özet

Klopidogrel özellikle koroner arter hastalığında kullanılan bir antiagregandır. Düşük yan etki profili nedeniyle nadiren toksisiteye yol açar. Bu olguda intihar amaçlı 4200 mg klopidogrel doz aşımı ile acil servise başvuran 55 yaşındaki erkek hastayı sunduk. Hastanın önemli veya yaşamı tehdit eden kanaması yoktu ancak hematürisi önemli hemoglobin düşüşü olmadan kendiliğinden geriledi. Acil serviste 48 saat gözlenen hasta klinik seyrinin stabl olması üzerine taburcu edildi. Literatürde klopidogrel doz aşımı hakkında sınırlı raporlar vardır. Klopidogrel doz aşımına bağlı majör kanama, purpura, kalp yetmezliği gibi önemli sistemik yan etkileri bilinmesine rağmen bizim hastamızda bu tür etkiler yoktu. Bunun sonucunda klopidogrelin geniş bir terapötik pencereye sahip olduğu söylenebilir. (JAEM 2013; 12: 167-9)