Acil tıp uzmanı ve asistanları sonrası kliniğin mali açıdan değerlendirilmesi

Financial evaluation of clinic after emergency medicine specialists and residents

Taner ŞAHİN, Şükrü GÜRBÜZ, Gülçim SARAÇOĞLU, Nurullah GÜNAY, Oğuzhan BOL

Abstract

Objective: The financial evaluation of Turkish clinics and hospitals was iniiated after the establishment of Government Hospital Associations followng changes to the health system. The number and quality of studies on the subject is inadequate and in this retrospective study the aim was to evaluate he economic changes affecting emergency clinics after emergency medicine specialists and residents took up office. Material and Methods: Depending on the annual patient number and income of the emergency clinics between 2004 and 2011, different parameters were evaluated and an efficiency point established. Results: The efficiency point increased from 0.15 in 2004 to 35 in 2011. Mean annual patient registration was more than 400.000. The annual income of the clinics increased from 2.7 million TL in 2004 to 17 million TL in 2011. Although annual patient numbers did not change clinic income showed a sixfold increase. Not only has income changed but also the quality of the patient population, as evidenced by the fact that the annual death rate was zero before 2004 but in 2011 rose to 154 per year. Conclusion: Employment of emergency medicine specialists and residents n emergency departments results in high income for clinics and hospitals. JAEM 2013; 12: 89-92)

Özet

Amaç: Sağlık sisteminde yaşanan değişimler sonucu mali açıdan kliniklein, hastanelerin değerlendirilmesi süreci, illerde Kamu Hastane Birliklerinin kurulması ile başlamıştır. Ülkemiz şartlarında acil servislerin mali değerlendirmelerin yapıldığı yeterli sayı ve nitelikte çalışmalar bulunmamaktadır. Bu etrospektif çalışmada bir acil servisin acil tıp uzman ve/veya asistanlarının çalışmaya başlaması sonrasında mali açıdan bir değişimin olup olmadığının belirlenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: 2004 yılı baz alınarak, 2011 yılına kadar olan yıllık hasta sayısı ve gelir temelinde çeşitli parametreler ileri sürülmüş ve bir acil servisin mali verimlilik rakamı tanımlanmıştır. Bulgular: Bu tanım çerçevesinde ilgili acil servisin mali verimlilik rakamının 2004 yılında 0,15, acil tıp uzman ve asistanlarının yoğunlaştığı yıl olan 2011de se 35 olduğu tespit edilmiştir. Elde edilen diğer sonuçlara baktığımızda, yılık hasta başvurusunun ortalama 400,000in üzerinde olduğu görülmektedir. Gelirin 2004 yılında 2,7 milyon TL olduğu hesaplanırken, 2011de 17 milyon TL olduğu görülmektedir. Hasta sayısı değişmediği halde gelirde yaklaşık 6 katlık bir artış ortaya çıkmıştır. Değişim sadece gelirde olmamış, aynı zamanda hasta niteliğinde de dönüşüm yaşanmıştır. Bunun en önemli delili 2004 yılı ve öncesinde sıfır olan acil servisteki yıllık ölüm sayısının, 2011 yılında 154 olarak espit edilmesidir. Sonuç: Acil tıp kliniklerinde, servisi sahiplenen acil tıp uzman ve/veya acil tıp asistan hekimlerinin çalışması ile mali açıdan bir değişim yaşanmaktadır ve bu değişim acil servis gelirinde artış olarak faturalamaya yansımaktadır. JAEM 2013; 12: 89-92)