Assessment of frequency and severity of clinical findings related to carpal tunnel syndrome in patients undergoing hemodialysis therapy

Abstract

Amaç: Hemodiyaliz (HD) tedavisi gören hastalarda karpaltünel sendromu (KTS) bulgularının sıklık ve şiddetini değe rlendirmek.Yöntem : Çalışmaya Afyonkarahisardaki üç merkezde HDtedavisi görmekte olan 95 hasta dahil edildi. Tüm hastalaragece yatarken veya sabah ellerinde ağrı ve/veya uyuşma olupolmadığı soruldu, şikayeti olan hastalara (43 hasta) daha öncenormal populasyondaki hastalarda elektrofizyolojik çalışm alardan daha üstün olduğu bildirilmiş puanlı bir anket ve KTSbulgularının taranm ası amacıyla diğer testlerle kıyaslandığı nda daha yüksek duyarlılık ve özgünlüğe sahip olan karpal tünelkompresyon testi uygulandı. Ayrıca, HD süresi, arteriovenözfistül tarafı ve eşlik eden diğer hastalıklar (diabetes mellitus,tendinopati) kaydedildi. Her iki testin cerrahiye karar verm ede yol gösterici olup olamayacağı incelendi.Bulgular: KTS semptomlarının varlığı ve şiddeti ile HD süresiarasında anlamlı bir ilişki tespit edilmedi. Karpal tünel kom presyon testi ile KTS klinik bulgularının ilişkili o lduğu görüldü.Anketten elde edilen skorlar ile KTS semptomları arasındaanlamlı ilişki bulunurken skorlar ile HD süresi arasında ilişkibulunamadı. Semptomatik hastaların 3/4ünde 5 ve üzerindeskor değerleri elde edildi. Eşlik eden tendon problemleri, ya ş,fistül tarafı, diabetes mellitus ve vücut kitle indeksi ile KTSsemptomları arasında bir ilişki tespit edilmedi.Sonuç : HD tedavisi gören hastalar, normal populasyonlakıyaslandığında KTS gelişmesine ve hatta daha şiddetli se yretmesine daha yatkındırlar. Literatürle uyumlu olarak, HDtedavisi gören hastaların %33,6sında KTS olduğunu bulduk.Karpal tünel kompresyon testi, HD tedavisi gören hastalardaKTS tanısı koyarken güvenle kullanılabilir. Normal popula syondaki KTSli hastalardan farklı olarak kullan dığımız anketinHD tedavisi gören KTSli hastalarda cerrahi girişim kararıverirken sinir iletim çalışmalarının yerini tek başına tutamay acağını düşünüyoruz. Tüm hastalar için cerrahi girişim gere kmemekte ancak HD tedavisi gören hastalarda elektrodiagno sti k doğrulama ve yakın takip gerekmektedir.