Serosal Injury of the Bowel During Laparoscopic Management of Tuboovarian Abscess and Diffuse Peritonitis due to Streptococcus Constellatus Infection

Streptokokus Costellatus Enfeksiyonuna Bağlı Tuboovaryan Apse ve Diffüz Peritonitin Laparoskopik Cerrahisi Sırasında Bağırsağın Serozal Hasarı

Abstract

Introduction: Tuboovarian abscess is one of the late complications of pelvic inflammatory disease. About 75% of women with tuboovarian abscess respond to medical therapy alone . If initial medical treatment fails, the surgery is necessary.Case: We present a case of tuboovarian abscess due to streptococcus constellatus infection and easily occurrence of serosal injury of bowel. In our case, we did not perform serosal repair because intestinal mucosa was intact and seromuscular layer was covered with full of fibrinopurulent membrane. Postoperative course was uneventful.Conclusion: Streptoccus constellatus is a very rare cause of tuboovarian abscess and diffuse peritonitis. Management via laparoscopy is a safe option in experienced hands but gastrointestinal tract injury may be occur easily. Surgery for tuboovarian abscess and peritonitis can be very complex and multidisciplinary team approach may be required.

Özet

Giriş: Tuboovaryan apse, pelvik inflamatuvar hastalığın geç komplikasyonlarından biridir. Tuboovaryan absesi olan kadınların yaklaşık%75’i medikal tedaviye tek başına yanıt verir. Eğer medikal tedavi başarısız olursa, cerrahi gereklidir. Olgu: Streptokokus constellatus enfeksiyonuna bağlı oluşan bir tuboovaryan apse ve buna bağlı barsakta kolayca oluşan serozal hasar ile ilgili bir vaka sunuyoruz. Olgumuzda, bağırsak mukozası sağlam olduğundan ve seromüsküler tabaka fibrinopürülan membranla kaplandığından serozal onarım yapmadık. Postoperatif takip olağandı. Sonuç: Streptokokus constellatus tuboovaryan apse ve diffüz peritonit için çok nadir bir nedendir. Laparoskopi yoluyla yönetim, deneyimli ellerde güvenli bir seçenektir ancak gastrointestinal sistem travması kolayca oluşabilir.Tuboovaryan apse ve peritonit için cerrahi çok karmaşık olabilir ve multidisipliner ekip yaklaşımı gerektirebilir.