Total Laparoscopic Hysterectomy Experience Within Time Period

Abstract

Objective: The aim of this study was to evaluate the incidenceof total laparoscopic hysterectomy (TLH) in our clinic duringthe first 6 months and the last 6 months by a single surgeon.Material and Methods: Eighty-one patients who underwentTLH between January 2016 and December 2016 due to benigndiseases were evaluated retrospectively using age, parity, BMI,indications, length of hospitalization, blood loss, and durationof operation time. The cases were examined in 2 groups asthe first 6 months (Group 1) and the last 6 months (Group 2).Analysis of the data was done using t test.Results: The mean age for Group 1 was 50,676,60 years, parity2,291,37, and BMI 31,993,84 kg/m2. The mean age for Group 2was 53,88.49 years, parity 2,691,44, and BMI 31,863,57 kg/m2.Endometrial hyperplasia (n=42, 51.8%) was the most commonindication for hysterectomy in 81 cases included in the study.The mean length of hospitalization for Group 1 was 2.410.56days, blood loss was 1.070.37 g/dl. The mean length of hospitalizationfor Group 2 was 2.360.56 days and blood loss was1.050.44 g/dl. There was no significant difference in age, parity,BMI, length of hospitalization, and blood loss between thetwo groups as Group 1 and Group 2 (p> 0,05). The operationtime for Group 1 was calculated as 100,2216,64 minutes andthe operation time for Group 2 was calculated as 75,8118,45minutes. When the operation times of Group 1 and Group 2 totallaparoscopic hysterectomies performed by a single surgeonwere compared, it was observed that the operations performedin Group 2 were significantly decreased in duration (p <0,05).Just intraoperative complications developed in group 2. Bladderinjury was repaired as a primer.Conclusion: Total laparoscopic hysterectomy is a safe and convenientmethod for gynecological diseases. Total laparoscopichysterectomy seems safe and effective for many patients afteradequate training. After a certain learning curve, the durationof the operation is shortened.

Özet

Amaç: TBu çalışmanın amacı, kliniğimizde tek bir cerrah tarafından total laparoskopik histerektomi (TLH) yapılan vakaların ilk 6 ay ve son 6 ay süresince değerlendirmek üzere yapılmıştır. Gereçler ve Yöntem: Benign hastalıklar nedeniyle Ocak 2016 ve Aralık 2016 arasında TLH uygulanan 81 olgu yaş, parite, BMI, endikasyon, hastanede kalış süresi, kan kaybı, operasyon süresi parametreleri kullanılarak retrospektif olarak değerlendirildi. Olgular ilk 6 ay (Grup1) ve son 6 ay (Grup 2) olarak 2 grupta incelenmiştir. Verilerin analizi t test kullanılarak yapılmıştır. Bulgular: Grup 1 için ortalama yaş 50,676,60 yıl, parite 2,291,37, BMI 31,993,84 kg/m2 olarak hesaplandı. Grup 2 için ortalama yaş 53,898,49 yıl, parite 2,691,44, BMI 31,863,57 kg/m2 olarak hesaplandı. Çalışmaya dahil olan 81 olgunun en fazla histerektomi endikasyonu endometrial hiperplazi (n=42, %51,8) olarak geldi. Grup 1 için ortalama hastanede kalış süresi 2,410,56 gün, kan kaybı 1,070,37 g/dl olarak hesaplandı. Grup 2 için ortalama hastanede kalış süresi 2,360,56 gün, kan kaybı 1,050,44 g/dl olarak hesaplandı. Grup 1 ve Grup 2 olarak iki grupta incelenen hastaların yaş, parite, BMI, hastanede kalış süresi, kan kayıpları arasında anlamlı bir fark bulunmamıştır (p>0,05). Grup 1 için operasyon süresi 100,2216,64 dakika, Grup 2 için operasyon süresi 75,8118,45 dakika olarak hesaplandı. Tek bir cerrahın yaptığı, Grup 1 ve Grup 2 total laparoskopik histerektomilerin operasyon süreleri karşılaştırıldığında ise Grup 2’de yapılan ameliyatların süre olarak anlamlı olarak azaldığı görülmüştür (p<0,05). Tek intraoperatif komplikasyon Grup 2’de gelişti. Mesane yaralanması primer olarak onarıldı. Sonuç: Total laparoskopik histerektomi jinekolojik hastalıklar için güvenli ve uygun bir yöntemdir. Total laparoskopik histerektomi yeterli eğitimin ardından hastalar için birçok açıdan güvenli ve etkin olarak görünmektedir. Belirli bir öğrenim eğrisinden sonra operasyon süresi kısalır.