A rare case of Munchausen syndrome: foreign body ingestion

Abstract

Munchausen Syndrome (MS) is characterized by mental or physical diseasesintentionally induced by the patients. In this case report, we aimed to present MS andreview current literature. A 36-year-old female patient was admitted to the emergencyroom with the complaint of abdominal pain that developed after swallowing stitchneedles. Physical examination revealed minimal tenderness in the abdomen withpalpation. The plain abdominal X-ray revealed more than ten needle-shapedopacities. During the anamnesis, the patient was incoherent and too determined tohave a surgical intervention, which gave rise to a suspicion of MS. A psychiatristconsultation was conducted, she was diagnosed with MS and hospitalization of thepatient was planned. Clinical suspicion and detailed anamnesis are the key for thediagnosis. Physicians should bring to mind the diagnosis of MS and seek psychiatricsupport in patients with frequent hospital admissions, incompatibility between theircomplaints and a history and examination findings.

Özet

Munchausen Sendromu (MS), hastalar tarafından kasıtlı olarak üretilen zihinsel veya fiziksel hastalıklarla karakterizedir. Bu olgu sunumunda MS'i sunmayı ve güncel literatürü gözden geçirmeyi amaçladık. 36 yaşındaki kadın hasta, dikiş iğneleri yutma sonrası gelişen karın ağrısı şikâyetiyle acil servise başvurdu. Fizik muayenede palpasyonla batında minimal hassasiyet vardı. Çekilen ayakta direkt batın grafisinde ondan fazla iğne şeklinde opasite mevcuttu. Hastanın anamnezinde tutarsızlıklar ve cerrahi girişim için aşırı istekli olması MS şüphesini uyandırdı. Psikiyatri konsültasyonu istendi, MS tanısıyla yatışı planlandı. Klinik şüphe ve ayrıntılı anamnez, tanı için anahtardır. Hekimler, hastaneye sık başvuran, şikâyetleri ile öykü ve muayene bulguları arasında uyumsuzluk olan hastalarda MS tanısını akla getirmeli ve psikiyatrik destek almalıdır.