Diagnosis and management of aortic intramural hematoma

Abstract

Aortic intramural hematoma (IMH), recently more easily diagnosed by MR, CT transesophageal echocardiography. Intramural hematoma of ascenden aorta have higher mortality and morbidity by medical therapy so surgical intervention should be performed in emergency basis. Conversely uncomplicated decenden aorta IMH's not require surgical treatment especially if the pain and expansion of hematoma can be controlled with antyhypertensive therapy. But there were a lot of conflicting results. There were not single therapy concept for IMH. But further studies and follow-up results will determinate therapy concept for IMH's.

Özet

Aortik intramural hematom (IMH), son yıllarda MR, bilgisayarlı tomografi ve transözafageal ekokardiography gibi tanı metodlarının rutin kullanıma girmesi ile daha kolay saptanabilmektedir. Ascenden aortada yerleşen IMH oldukça yüksek mortalite ve morbiditeye sahip olduğu için erken dönemde cerrahi tedavi önerilirken, desenden aorta yerleşimli ve komplikasyonsuz IMH'larda daha çok antihipertansif ajanlarla medikal tedavi önerilmekte ve oldukça yaşlı olan bu hastalarda ağrı ve hematomun genişlemesi kontrol edilebilirse, mortalite ve morbiditenin daha düşük olduğu belirtilmektedir. Fakat oldukça çelişkili sonuçlarda bildirilmektedir. İlerideki çalışmalar ve takipler IMH'da tedaviler hakkında görüş birliğini ortaya çıkaracaktır.