Journals / Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi / 2003 / Cilt: 11 - Sayı: 1
Extra-anatomic bypass procedures
- Pages
- 42–45
- DOI
- —
Abstract
Background: Extra-anatomic revascularization can be an alternative for limb salvage in high risk patients. We reviewed our clinical results of the extra-anatomic bypass procedures. Methods: Between 1985 and 2002, 22 patients underwent extra-anatomic bypass operations. Twenty patients (90.9%) were male and two patients (9.1%) were female with the mean age 46.4$pm$ 4.8 years (range, 17 to 69 years). Thirteen extra-anatomic bypass revascularizations (59.1%) were performed for lower extremities, and nine revascularizations (40.9%) were performed for upper extremities. Nine cases underwent femoro-femoral bypass, two cases underwent subclavio-femoral bypass, one case underwent axillo-femoro-femoral bypass, one case underwent left ilio-right femoral bypass. Four cases underwent subclavio-subclavian bypass, three cases underwent carotico-subclavian bypass, and two cases underwent aorto-axillary bypass. Nine patients recieved PTFE, five patients Dacron, eight patients reversed saphenous grafts. Results: There was no operative mortality. The early morbidity was 13.5% with three cases. The late mortality was 4.5% with one patient due to cerebrovascular accident, and the late morbidity rate was 4.5% with one patient that suffered from late-term graft infection. Conclusions: Extra-anatomic bypass procedures as alternative surgical approaches can be performed with low mortality and morbidity rates especially in patients with high risk.
Özet
Amaç: Ekstremite revaskülarizasyonunda ekstra-anatomik bypass girişimleri riskli hasta gruplarında tercih edilebilen uygulamalardır. Bu çalışmada ekstra-anatomik bypass girişimlerimizin klinik sonuçlan irdelenmiştir. Materyal ve Metod: 1985 ile 2002 tarihleri arasında kliniğimizde 22 hastaya ekstra-anatomik bypass girişimi uygulandı. Hastaların 20 tanesi (%90.9) erkek, iki tanesi (%9.1) kadın idi. Hastaların ortalama yaşı 46.4 ± 4.8 yıl (17-69) idi. Onüç olguda (%59.1) alt ekstremiteye, dokuz olguda (%40.9) üst ekstremiteye yönelik revaskülarizasyon yapıldı. Alt ekstremiteye yönelik olarak dokuz olguda femoro-femoral bypass, iki olguda subklavyo-femoral bypass, bir olguda aksillo-femoro-femoral bypass, bir olguda sol iliyo-sağ femoral bypass uygulandı. Üst ekstremiteye yönelik olarak dört olguda subklavyo-subklavyan, üç olguda karotiko-subklavyan, iki olguda aorto-aksiller bypass uygulandı. Hastalarda dokuz PTFE, beş Dakron, sekiz "reverse" safen ven greft kullanıldı. Bulgular: Hastane mortalitesi görülmedi. Erken postoperatif dönemde üç (%13.5) komplikasyon kaydedildi. Geç mortalite bir hasta ile %4.5 idi ve mortalite nedeni serebrovasküler olay idi. Geç dönem morbidite bir olguda gelişen greft trombozu idi. Sonuç: Ekstra-anatomik bypass girişimleri düşük mortalite ve morbidite oranlarıyla riskli hasta grubunda tercih edilebilecek alternatif cerrahi yaklaşım şeklidir.