Are vasodilator drugs necessary during internal thoracic artery preparation

İnternal torasik arterin hazırlanmasında vazodilatator ilaçlar gerçekten gerekli mi?

Kaan İNAN, Enver DURAN, Şükrü YILDIRIM, Mutasım SÜNGÜN, Melih Hulusi US, Ömer Yüksel ÖZTÜRK, Alaaddin PEKEDİZ, Kerim ÇAĞLI

Abstract

Background: In this study we tried to search the topical vasodilator effect of papaverine, verapamil, nitroglycerine and nitroprusside during the preparation of internal thoracic artery. Methods: Segments of 0.5 cm internal thoracic artery of 10 patients undergone coronary artery bypass graft operation were prepared and divided into 5 groups. Group 1 was control group (placebo, by saline); internal thoracic artery (ITA) was treated in Group II by papaverine, in Group III by verapamil, in Group IV by nitroglycerine and in Group V by nitroprusside. All ITAs were examined under light microscope. Results: Endothelial cell loss and ITA lumen diameter was evaluated by light microscope. For every group mean lumen diameter was calculated. There was no statistically significant difference between all groups and placebo group (p > 0.05). Conclusion: Regarding to our findings it is not necessary to use vasodilatator drugs while preparing internal thoracic artery.

Özet

Amaç: Bu çalışmada, internal torasik arterin hazırlanması sırasında topikal vazodilatasyon amacı ile uygulanan papaverin, verapamil, nitrogliserin ve nitroprussidin etkisinin araştırılması amaçlandı. Materyal ve Metod: Koroner bypass ameliyatı yapılacak olan 10 hastadan alınan internal torasik arter doku örnekleri her biri yaklaşık 0.5 cm olmak üzere beş ayrı gruba ayrıldı. Grup l'de serum fizyolojik (kontrol = plasebo), Grup 2'de papaverin, Grup 3'te verapamil, Grup 4'te nitrogliserin ve Grup 5'te nitroprussid solüsyonu eşit süreli olarak internal torasik arter örneklerine uygulandı. Internal torasik arter örnekleri hazırlık aşamasından sonra ışık mikroskopisinde incelendi. Bulgular: Örneklerin endotel hücre kaybı ve internal torasik arter lümen çapı yönünden incelemeler ışık mikroskobu ile yapıldı. Her bir grup için ortalama lümen çapı hesaplandı. Papaverin, verapamil, nitrogliserin ve nitroprussid grubunda değerler kontrol grubuna yakındı (p > 0.05). Sonuç: Vazodilalatör solüsyonlarıydı (papaverin, verapamil, nitrogliserin veya nitroprussid solüsyonu) hazırlanan internal torasik arter örneklerinde endotel hücre bütünlüğünün ve arter çapının kontrol grubuna benzer olduğu, bu nedenle internal torasik arterin hazırlanmasında vazodilatatörlere gerek olmadığını düşünmekteyiz.