Can epicardial electrocardiogram be used in diagnosis of rejection after heart transplantation during early period?

Kalp transplantasyonu sonrası erken dönem rejeksiyon takibinde epikardiyal elektrokardiyogram kullanılabilir mi?

Abstract

A successful orthotopic cardiac transplantation was performed with classic technique in a twentythree years-old female patient who had familial restrictive cardiomyopathy and internal cardiac defibrilator. Postoperatively electrocardiographic recordings were obtained from the epicardial pacemaker lead. On the postoperative 13th day, rejection had been detected clinically and echocardiographicaly. In the electrocardiographic recordings at the same day a decrease of R wave amplitude was observed. Endomyocardial biopsy was not performed. Clinical and echocardiographic recovery was achieved with a three days steroid therapy and R wave gained the initial amplitude.

Özet

Yirmiüç yaşında ailesel restriktif kardiyomiyopati ve kalıcı internal kardiyak defibrilatörü olan hastaya klasik teknikle başarılı ortotopik kalp nakli yapıldı. Ameliyat sonrasında epikardiyal yerleştirilen pace maker teli üzerinden her gün elektrokardiyografik kayıtlar alındı. Postoperatif 13. günde klinik ve ekokardiyografik olarak rejeksiyon tespit edildi. Aynı gün alınan elektrokardiyografik kayıtlarda (QRS kompleksinde) R genliğinde belirgin bir düşme gözlendi. Endomiyokardiyal biyopsi yapılmadı. Üç gün 1 gram steroid tedavisi ile klinik ve ekokardiyografik olarak düzelme sağlanırken R genliği eski durumuna ulaştığı görüldü.