Pregnancy and open heart surgery: A sword with sharp ends

Aybanu TUYGUN, Ufuk ÇİLOĞLU, Nurgül YURTSEVEN, Sabri DAĞSALI, Adlan OLSUN, Pelin KARACA, Abdullah Kemal TUYGUN

Abstract

One of the most important issues for the women who have cardiac disease at their reproductive ages is pregnancy and the effects of the new physiological conditions that occur due to pregnancy. Pregnancies of the women who have applied prosthetic valve implantation at reproductive ages need to be watched very closely for the lives of the mother and the fetus. Furthermore, an urgent intra-cardiac operation for the pregnant patient must be required to protect the mother’s life as well as the fetus’ and thus have to be taken necessary precautions. A patient who had undergone mitral valve replacement in our clinic 3 years ago, urgently operated due to prosthetic valve thrombosis at the 27.th weeks of the pregnancy, and another patient who was in the 33rd weeks of pregnancy, had undergone valve replacement in emergency conditions because of pulmonary edema and heart failure from calcified severe mitral stenosis, have been evaluated in the accompaniment of the literature findings about the effects of the open heart surgery during the pregnancy over the mother and the fetus

Özet

Doğurganlık çağındaki kalp hastası kadınların en önemli sorunlarından birisi gebelik ve buna bağlı ortaya çıkan yeni fizyolojik koşullardır. Prostetik kapak takılan doğurgan yaş kadınlar için gebelik, anne ve fetüs yaşamı yönünden çok yakından izlemi gerektirir. Ayrıca gebe kalmış prostetik kapak replasmanı yapılmış olan bir hastada gerekebilecek acil intrakardiyak operasyon anne hayatı kadar fetüsün hayatının korunmasını da gerekli kılar. Kliniğimizde mitral kapak replasmanı yapılmış ve 27. gebelik haftasında kapak trombozu nedeniyle acil opere edilen bir hasta ile, yine kalsifik, sıkı mitral darlığı sebebiyle pulmoner ödem, kalp yetmezliği tablosuyla kapak replasmanı yapılan 33 haftalık gebe hasta, açık kalp cerrahisinin gebe ve fetüs üzerine olan etkileri yönünden literatür bulguları eşliğinde değerlendirilmiştir.