Egzersize bağlı miyokard iskemisine yol açan koroner yavaş akım fenomeni

Slow coronary flow phenomenon associated with exercise-induced myocardial ischemia

Abstract

Slow coronary flow in the presence of normal epicardial coronary arteries frequently has an asymptomatic course; however, some reports have showed its pathologic potential. A 35-year-old male patient was admitted with a history of exertional angina (Canadian class II) of a year duration. During treadmill exercise stress testing, he experienced typical angina pectoris and a 2-mm ST-segment depression. Coronary angiography revealed slow flow in the right coronary artery without any other coronary pathology. Medications with aspirin, nitroglycerin, and a beta-blocker were instituted, after which relief of symptoms was observed. His complaints did not recur during a follow-up period of a year.

Özet

Epikardiyal koroner arterlerin normal olup, koroner akımın yavaş olması sıklıkla asemptomatik bir seyre sahiptir; ancak, bazı raporlar bu durumun patolojik potansiyeli olduğunu göstermektedir. Otuz beş yaşında bir erkek hasta bir yıldır var olan egzersiz anginası (Kanada sınıf II) nedeniyle yatırıldı. Treadmil egzersiz testi sırasında hastada tipik angina pektoris gelişti ve 2 mm'lik ST segment çökmesi görüldü. Koroner anjiyografide sağ koroner arterde yavaş akım dışında bir soruna rastlanmadı. Aspirin, nitrogliserin ve beta-blokerle medikal tedaviye başlanmasının ardından hastanın semptomları geriledi ve bir yıllık takip süresi boyunca şikayetlerin bir daha tekrarlamadığı görüldü.