Journals / Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi / 2005 / Cilt: 13 - Sayı: 4
Jarvik 2000 destek cihazı ile sol ventrikül yükünün azaltılmasının koroner kan akımı üzerine etkisi
- Pages
- 314–319
- DOI
- —
Abstract
Background: The purpose of this study was to evaluate the effects of left ventricle unloading by the Jarvik 2000 axial-flow pump on coronary blood flow. Methods: The Jarvik 2000 pump was implanted in 10 calves using partial cardiopulmonary bypass. Left ventricular (LV) hemodynamics, coronary blood flow (CBF), and myocardial oxygen consumption (MVO2) were measured when the pump was operating at 8,000, 10,000 and 12,000 rpm, and the results were compared with the baseline (pump off, 0 rpm) values. Echocardiography was performed at increasing speeds to evaluate left and right ventricular dimensions and aortic valve opening.Results: No surgical or device-related complications occurred. The Jarvik 2000 significantly increased the mean and diastolic aortic pressures and resulted in narrowed pulse pressure at speeds above 10,000 rpm (p<0.05). Left ventricular end-systolic and end-diastolic pressures, pulmonary capillary wedge pressure, and LV dimensions gradually decreased at higher pump speeds. Although coronary blood flow and myocardial oxygen consumption decreased at increasing pump speeds (p<0.05), the ratio of CBF to MVO2 remained between 0.18 and 0.20 in all calves throughout the study. Right heart pressures were not affected by increases in pump speeds and remained close to the baseline values.Conclusion: We conclude that left ventricle unloading with Jarvik 2000 pump does not compromise LV functions and affect CBF/MVO2 ratio.
Özet
Amaç: Bu çalışmada, sol ventrikül yükünün Jarvik 2000 aksiyal akım pompası ile azaltılmasının koroner kan akımı üzerine etkileri değerlendirildi. Çalışma planı: Jarvik 2000 pompası parsiyel kardiyopulmoner bypass yöntemi kullanılarak 10 adet buzağıya implante edildi. Pompa 8000, 10000 ve 12000 devir/dakika hızlarda çalıştırılırken sol ventrikül (LV) hemodinamik değerleri, koroner kan akımı (CBF) ve miyokard oksijen tüketimi (MVO2) ölçüldü ve bu değerler bazal değerler (pompa hızı 0 devir/dakika) ile karşılaştırıldı. Artan hızlarda sağ ve sol ventrikül boyutları ve aort kapak açıklığı ekokardiyografi ile ölçüldü.Bulgular: Cerrahi işlem ya da pompayla ilgili herhangi bir komplikasyon gelişmedi. Jarvik 2000 pompasının artan hızlarında ortalama ve diyastolik aortik basınçlar anlamlı olarak yükselirken, 10000 devir/dakikanın üzerindeki hızlarda nabız basıncı azaldı (p<0.05). Artan pompa hızlarında LV sistol ve diyastol sonu basınçları, pulmoner kapiller uç basıncı ve LV boyutları dereceli olarak azaldı. Her ne kadar artan hızlarda koroner kan akımı ve miyokard oksijen tüketimi azaldıysa da (p<0.05), CBF’nin MVO2’ye oranı çalışma boyunca tüm deneklerde 0.18 ile 0.20 arasında kaldı. Sağ kalp basınçları pompa hızındaki artışlardan etkilenmedi ve başlangıç değerlerine yakın seyretti.Sonuç: Çalışmamızda, sol ventrikül yükünün Jarvik 2000 pompası ile azaltılması sırasında LV işlevleri ve CBF/MVO2 oranı olumsuz olarak etkilenmedi.