Journals / Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi / 2005 / Cilt: 13 - Sayı: 2
Effect of skeletonization on flow and length of internal thoracic artery
- Pages
- 112–114
- DOI
- —
Abstract
Backgorund: The internal thoracic artery (ITA) is the best conduit of choice for surgical treatment of coronary artery disease. Skeletonization of this arterial conduit seems to improve the graft length, flow and allow constructing sequential anastomoses. In this study length and blood flow of both pedicled and skeletonized forms of ITA are compared on the same conduits. Methods: Totaly 52 patients underwent coronary artery bypass grafting with the use of skeletonized left internal thoracic artery (LITA). LITA was harvested with a pedicle and papaverine was sprayed over the LITA, after that length and flow of pedicled LITA were measured. At the second step the LITA was skeletonized from the pedicle and papaverine was sprayed over the skeletonized LITA and the second measurements of length and flow were done.Results: The length of pedicled LITA was 16.8 ± 0.7 cm. versus 18.9 ± 0.5 cm in skeletonized form (p < 0.001). The free blood flow was 59.4 ± 5.4 ml. in pedicled LITA versus 96.3 ± 5.3 ml in the skeletonized form (p < 0.001). There were no LITA grafts that are not grafted because of insufficient length or insufficient flow.Conclusion: Skeletonization of the LITA results in significantly higher blood flow and available length of the graft. This reduces the risk of LITA hypoperfusion syndrome and improved length of the conduit allows more distal coronary artery anastomoses.
Özet
Amaç: İnternal torasik arter koroner arter cerrahisinde altın standart olarak kabul edilen greft seçeneğidir. İnternal torasik arterin iskeletizasyonu boy ve akımında artmaya ve daha distal anastomoz uygulamasına olanak tanıdığı düşünülmektedir. Bu çalışmada pediküllü hazırlanan internal torasik arter greftinin üzerinde iskeletizasyonun akım ve boy üzerine etkilerini araştırdık. Materyal ve Metod: Toplam 52 hastaya iskeletize edilmiş internal torasik arter kullanılarak koroner arter cerrahisi uygulandı. İnternal torasik arter pediküllü olarak çıkarılarak püskürtme papaverin uygulaması sonrası akım ve boy ölçümü yapıldı. İkinci adımda internal torasik arter iskeletize edilip püskürtme papaverin uygulaması sonucu aynı işlem tekrarlandı.Bulgular: Ortalama boy ölçümü pediküllü internal torasik arterde 16.8 ± 0.7 cm, iskeletize formda ise 18.9 ± 0.5 cm olarak ölçüldü (p < 0.001). Serbest akım ölçümünde pediküllü internal torasik arterde 59.4 ± 5.47 ml iken iskeletize formda 96.3 ± 5.3 ml olarak ölçüldü (p < 0.001). Yetersiz akım ya da uzunluk nedeni ile kullanılamayan internal torasik arter grefti olmadı.Sonuç: İnternal torasik arterin iskeletizasyonu greft boyunda ve akımında anlamlı derecede artmayı sağlamakta bu da internal torasik arter hipoperfüzyonu riskini azaltmakta ve daha distal anastomoz yapabilmeye olanak sağlamaktadır.