Recurrent cardiac hydatic cyst with pulmonary involvement

Aybanu TUYGUN, Nurgül YURTSEVEN, Sabri DAĞSALI, Süheyla KESER, Adlan OLSUN, Abdullah Kemal TUYGUN

Abstract

Cardiac hydatid cyst is a rare condition and represents 0.5% to 2% of all hydatid cysts in humans. They usually located in the left or right ventricle and especially in the interventricular septum. An exclusive pericardial hydatid cyst is excessively rare and remain asymptomatic until it ruptures. Treatment requires surgery combined medical management with albendazole. Most of the cardiac and pericardial hydatid cyst operations are required cardiopulmonary bypass. That’s why especially in redo operation bleeding problems may be higher than normal and cardiopulmonary bypass advers effects may be encountered. We performed two staged operation without using cardiopulmonary bypass and avoid from adhesions from the first operation. We beleive that general anesthesia risks are not higher than cardiopulmonary bypass adverse effects.

Özet

Kardiyak kist hidatik, oldukça nadir görülen bir hastalıktır. İnsanlarda tüm kist hidatik vakalarının %0.5-2’sini oluşturur. Genellikle sol ventrikül ve sağ ventrikülde özellikle de interventriküler septumda yerleşim gösterir. Perikardiyal kist hidatik ise daha nadir görülür ve rüptüre olmadığı sürece asemptomatiktir. Kardiyak kist hidatiğin tedavisi cerrahidir ve nüksü engelemek amacıyla cerrahiyi takiben albendazolle medikal tedavi önerilir. Kardiyak ve perikardiyal kist hidatik olgularının operasyonu genelde kardiyopulmoner bypass eşliğinde gerçekleştirilir. Bu nedenle özellikle tekrarlayan olguların operasyonlarında kanama ile ilgili sorunlar normalden daha yüksek orandadır ve kardiyopulmoner bypassın istenmeyen etkileriylede daha sıklıkla karşılaşılabilir. Bu nedenle bir pulmoner tutulumu da olan tekrarlayan kardiyak kist hidatik olgusunu kardiyopulmoner bypass kullanmadan ve ilk operasyondaki yapışıklıklardan kaçınmak için iki aşamalı olarak opere ettik. Genel anestezi riskinin bu tip olgularda kardiyopulmoner bypassın yan etkilerinin oluşturabileceği sorunlardan daha az olabileceğine inanmaktayız.