Journals / Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi / 2006 / Cilt: 14 - Sayı: 4
Diyabetik hastada dorsalis pedis arterine kısa bypass
- Pages
- 334–336
- DOI
- —
Abstract
We report a 59-year-old diabetic male patient with a small but intractable ulcer on his right distal sole. Magnetic resonance angiography revealed disease-free peroneal and anterior tibial arteries continuing down to the ankle; however, plantar arteries were occluded at their point of origin and a short segment of proximal occlusion was found in the dorsalis pedis artery. The toe-systemic pressure index was 0.28, suggesting ischemia in the distal foot. A peroneal- dorsalis pedis arterial short bypass with an in-situ saphenous vein graft was performed; thereafter, the patient's ulcer regressed markedly. Present results justify an aggressive bypass strategy in patients with localized occlusive foot lesions.
Özet
Elli dokuz yaşında diyabetik erkek hasta, sağ ayak tabanı distalinde ülser ve ağrı nedeniyle başvurdu. Manyetik rezonans anjiyografik incelemede, ayak bileğine kadar olan bölümde peroneal ve anterior tibial arterler sağlam, plantar arterler çıkışlarından itibaren tıkalıydı ve dorsalis pedis arteri proksimalinde kısa bir segmental tıkanıklık vardı. Distal ayak iskemisi ile uyumlu olarak, ayak başparmağı sistemik basınç indeksi 0,28 olarak ölçüldü. In-situ safen ven grefti kullanılarak peroneal ve dorsalis pedis arterleri arasında kısa bir bypass gerçekleştirildi. Ameliyat sonrasında hastanın yarası belirgin bir şekilde geriledi. Bu sonuç, ayağın bölgesel olarak tıkayıcı lezyonlarında agresif bir bypass stratejisinin gerekliliğini desteklemektedir.