Tracheobronchial foreign body aspirations in adults

Mehmet SIRMALI, Hasan TÜRÜT, İrfan TAŞTEPE, Soner GÜRSU, Sadi KAYA, Ertan AYDIN, Suat GEZER, Göktürk FINDIK

Abstract

Background: Tracheobronchial foreign body aspiration is a life treatening clinical problem which is not much frequently seen in adults. In this study, we aimed to present our experienceswith the diagnosis and treatment of foreign body aspirations in adults. Methods: Thirty three patients (7 male, 26 female; mean age 32; range 16 to 68 years) who were hospitalized and treated with the diagnosis of foreign body aspiration between 2000 and 2004 in our clinic were prospectively evaluated by sex, age, complaints, duration of application, physical findings, radiological findings, nature of foreign bodies, location of foreign bodies, treatment methods and complications.Results: Thirty three patients who were hospitalized with the diagnosis of foreign body aspiration underwent rigid bronchoscopy under general anesthesia. Foreign body was detected in 31 cases (94%). Foreign bodies were removed with rigid bronchoscopy in 28, with tracheostomy plus rigid bronchoscopy in 1 and with thoracotomy in 2 cases. The commonest complaint was cough. 48% of foreign bodies were removed from right bronchial system and 42% from left one. 64.5% of foreign bodies were pins. We observed complications, including 1 pneumothorax and 1 division of foreign body into 2 pieces causing need for a second bronchoscopy, in 2 (6.4%) cases.Conclusion: Rigid bronchoscopy under general anesthesia is gold standart in diagnosis and treatmentof roreign body aspirations. If foreign body can not be removed with rigid bronchoscopy, it must be removed by surgical procedures.

Özet

Amaç: Trakeobronşiyal yabancı cisim aspirasyonları yetişkinlerde çok sık görülmez ancak hayatı tehdit edebilen önemli bir klinik sorundur. Bu çalışmada trakeobronşiyal yabancı cisim aspirasyonlu yetişkinlerin tanı ve tedavisiyle ilgili deneyimlerimizi aktarmayı amaçladık. Çalışma planı: Kliniğimizde 2000-2004 yılları arasında trakeobronşiyal yabancı cisim aspirasyonu öntanısıyla yatarak tedavi görmüş 33 yetişkin (7 erkek, 26 kadın; ort. yaş 32; dağılım 16-68) cinsiyet, yaş, yakınmaları, başvuru süresi, fizik muayene bulguları, radyolojik bulgular, yabancı cismin niteliği, yabancı cismin lokalizasyonu, uygulanan tedavi yöntemleri ve komplikasyonlar açısından prospektif olarak incelendi.Bulgular: Trakeobronşiyal yabancı cisim ön tanısıyla yatan 33 olguya genel anestezi altında rijit bronkoskopi uygulandı. Otuz bir (%94) olguda yabancı cisim saptandı. Yirmi sekiz olguda yabancı cisim bronkoskopi ile, bir olguda trakeostomi eşliğinde rijit bronkoskopi ve iki olguda torakotomi ile çıkartıldı. En sık görülen yakınma öksürüktü. Yabancı cisimlerin %48’i sağ bronş sisteminden, %42’si sol bronş sisteminden çıkartıldı. Yabancı cisimlerin %64.5’ini toplu iğne oluşturmaktaydı. Bir pnömotoraks, bir yabancı cismin bronş içinde iki parçaya ayrılması sonucu ikinci bir bronkoskopi ihtiyacının doğması olmak üzere toplam iki olguda (%6.4) komplikasyon görüldü.Sonuç: Genel anestezi altında rijit bronkoskopi yabancı cisim aspirasyonlarının tanı ve tedavisinde altın standarttır. Yabancı cismin bronkoskopiyle çıkartılmasında başarı sağlanamazsa cerrahi prosedürler kullanılarak çıkartılmalıdır.