Journals / Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi / 2006 / Cilt: 14 - Sayı: 1
Evaluation of the inflammatory response in coronary artery surgery: comparison of extracorporeal circulation and beating heart techniques
- Pages
- 24–28
- DOI
- —
Abstract
Background: In this study, the inflammatory response after beating heart and conventional coronary artery bypass surgery is compared. Tumor necrosis factor-α (TNF) is used as a determinant of the inflammatory process. Methods: Twenty patients who will undergo elective coronary artery bypass graft operation were divided into two groups (group I (7 males, 3 females; mean age 63.6±6.8; range 50 to 69 years); group II (8 males, 2 females; mean age 62.2±8.5; range 42 to 69 years)). In group I, a beating heart coronary artery bypass surgery was performed Patients in group II were operated under cardiopulmonary bypass. Blood samples were collected 24 hours before and 4 hours after surgery, and TNF-α values were noted.Results: Postoperative values of TNF-α in group II were significantly higher than group I (p=0.026). Postoperative intensive care unit (ICU) and hospital stay were also higher in group II than group I, and these were statistically significant (p=0.013 and p=0.008 respectively).Conclusion: Tumor necrosis factor-α levels were significantly higher in conventional cardiopulmonary bypass technique than the beating heart operations. But, this increase in the inflammatory response did not cause any difference in ICU and hospital stay among patients who undergone coronary artery bypass surgery.
Özet
Amaç: Atan kalpte ve ekstrakorporal sirkülasyon kullanılarak yapılan koroner arter cerrahisi olgularında oluşan enflamatuvar yanıt, tümör nekroz faktör-α (TNF) düzeyleri ölçülerek karşılaştırıldı. Çalışma planı: Elektif koroner arter bypass ameliyatı yapılan 20 hasta iki gruba ayrıldı grup I (7 erkek, 3 kadın; ort. yaş 63.6±6.8; dağılım 50-69); grup II (8 erkek, 2 kadın; ort. yaş 62.2±8.5; dağılım 42-69). Birinci grupta koroner bypass ameliyatı atan kalpte yapıldı, ikinci grupta ise konvansiyonel vücut dışı dolaşım tekniği kullanılarak uygulandı. Ameliyattan 24 saat önce ve ameliyat sonrası dördüncü saatte kan örnekleri alınarak TNF-α değerleri ölçüldü.Bulgular: Grup II’de ameliyat sonrası TNF-α değerleri grup I’e göre anlamlı olarak yüksek bulundu (p=0.026). Ameliyat sonrası yoğun bakımda ve hastanede kalış süresi grup II’de grup I’den anlamlı olarak uzun bulundu (p=0.013, p=0.008).Sonuç: Çalışmamızda koroner cerrahisinde ekstrakorporal sirkülasyon kullanımının atan kalp tekniğine göre, tümör nekroz faktör-α düzeylerini daha çok yükselttiği saptandı. Bu artmış enflamatuvar yanıtın klinik yansıması olarak, iki grup arasında yoğun bakım ve hastanede kalış süreleri dışında anlamlı bir fark bulunmadı.