Tracheal stenosis: surgical treatment and results

Abstract

ackground: Benign tracheal stenosis remains as the most common indication for tracheal resection. We report our five years� experience with surgical management of tracheal stenosis in a consecutive series of 13 patients.Methods: From January 1999 to December 2004, 13 patients (7 males, 6 females; mean age 34 years; range 10 to 56 years) underwent primary tracheal resection and reconstruction for non-neoplastic stenosis. In 11 patients, stenosis was due to intubation and in two patients due to tracheatomy. A cervical approach was used in 12 patients, and a cervical incision with sternotomy in one. The length of resection ranged between 1 and 4 cm (median 2.1 cm). The range of resected rings was between two and eight rings (median five). Two patients received a preoperative treatment, namely tracheostomy and endotracheal prosthesis.Results: We had no major complications except a wound infection in one patient.Conclusion: Meticulous preoperative assessment and preparation combined with an appropriate surgical technique is mandatory to obtain good results in the treatment of airway stenosis. Preoperative treatments (such as tracheotomy and endotracheal stents) could increase the extent of injury and the length of stenosis.

Özet

Amaç: Benign trakeal stenozlar halen trakea cerrahisi için en sık endikasyondur. Bu çalışmada beş yıllık dönemde ameliyat edilen benign trakeal stenozlu hastalardaki cerrahi deneyim sunuldu.Çalışma planı: Ocak 1999-Aralık 2004 tarihleri arasında 13 hastaya (7 erkek, 6 kadın; ort. yaş 34; dağılım 10-56) non-neoplastik stenoz nedeniyle primer trakeal rezeksiyon ve rekonstrüksiyon yapıldı. Stenoz, hastaların ikisinde trakeotomiye, 11'inde ise entübasyona bağlı olarak gelişmişti. Hastaların 12'sinde kollar insizyonu ile servikal yaklaşım, birinde ise kollar insizyonu ile birlikte sternotomi uygulandı. Yapılan rezeksiyonların uzunluğu 1 ile 4 santimetre arasındaydı (ort. 2.1 cm). Çıkarılan halka sayısı iki ile sekiz arasında değişmekteydi (ort. beş). İki hastaya daha önce endotrakeal protez ve trakeotomi gibi yöntemler uygulanmıştı.Bulgular: Sadece bir hastada görülen yara yeri enfeksiyonunun dışında majör bir komplikasyon gelişmedi.Sonuç: Havayolu stenozlarının tedavisinde iyi sonuçlar elde edebilmek için titiz bir ameliyat öncesi değerlendirme ve hazırlıkla birlikte, uygun bir cerrahi tekniğin kullanılması şarttır. Ameliyat öncesi tedaviler (trakeotomi ve endotrakeal stent gibi) hasarın genişliğini ve stenozun uzunlu ğunu artırabilir.