Massive air embolism during cardiopulmonary bypass

Abstract

Massive arterial air embolism during cardiopulmonary bypass is one of the most serious complications of open cardiac operations. We report a 54-year-old male patient in whom massive air embolism occurred on the arterial cannulation line immediately after the initiation of cardiopulmonary bypass operation. The pump was stopped immediately and the patient was placed in the deep Trendelenburg position and the arterial cannulation line was disconnected. Retrograde cerebral perfusion was performed for five minutes at a flow rate of 0.5 l/min through superior vena cava cannulation. Massive air return was drained out from the aortic cannulation site. The standard bypass procedure was resumed and a triple coronary bypass grafting was performed. Postoperatively, the patient had no neurologic sequelae and was discharged without complications. Every surgical team should be well prepared for the likelihood of such a catastrophic complication during routine cardiac operations

Özet

Kardiyopulmoner bypass sırasında oluşan masif hava embolisi açık kalp cerrahisinin en ciddi komplikasyonlarından biridir. Elli dört yaşında erkek hastada, kardiyopulmoner bypassa girilmesinden hemen sonra tüm arteriyel kanülasyon hattında masif hava kabarcıkları oluştu. Hemen pompa durduruldu, hasta derin Trendelenburg pozisyonuna getirildi. Arteriyel kanül hattının bağlantısı kesildi. Vena kava superiora kanül yerleştirilerek geçici retrograd serebral perfüzyon uygulandı. Ortalama 0.5 l/dk akımla beş dakika perfüzyon sağlandı. Aort kanülasyon yerinden bol miktarda hava kabarcıkları boşaltıldı. Tekrar pompaya girilerek hastaya üçlü koroner arter bypass yapıldı. Hastada nörolojik sekel oluşmadı ve sorunsuz taburcu edildi. Rutin kardiyak cerrahi pratiğinde karşılaşılabilecek bu ağır komplikasyon karşısında her cerrahi ekip hızla ve nasıl hareket edileceği konusunda hazırlıklı olmalıdır