Alt lobda bası atelektazisine neden olan dev perikard kisti

Abstract

Pericardial cysts are rare, congenital, and benign mediastinal lesions. These cysts are usually asymptomatic unless they reach large sizes. A 47-year-old man with a history of exertional dyspnea was admitted after radiographic detection of atelectasis in the right lower lobe of the lung. Multislice computed tomography of the thorax revealed a well-defined, thin-walled, fluid-filled, and homogenous cystic lesion, measuring 23x14x13 cm and causing atelectasis of the right lower lobe. A right lateral thoracotomy was performed to reach the cyst. A clear cyst fluid amounting to 1,700 ml was drained. The cyst was transparent and thinwalled and had no adhesion to the adjacent tissues. After drainage of the fluid, it was understood that the cyst originated from the pericardium. The cyst wall was resected without any pericardial injury. Histopathological diagnosis was reported as a pericardial cyst.

Özet

Perikard kistleri nadir görülen, benign mediastinal lezyonlardır. Bu kistler genelde büyük boyutlara ulaşmadıkça semptom vermezler. Kırk yedi yaşında erkek hasta egzersizle ortaya çıkan nefes darlığı yakınmasıyla başvurdu. Göğüs filminde akciğer sağ alt lobda atelektazi saptanması üzerine çekilen çokkesitli bilgisayarlı tomografide iyi sınırlı, ince duvarlı, içi sıvı dolu homojen bir kistik lezyon görüldü. Kistin büyüklüğü 23x14x13 cm idi ve yarattığı basıyla sağ alt lobda atelektazi oluşturmuştu. Kiste ulaşmak için sağ lateral torakotomi yapıldı ve kistten yaklaşık 1700 ml berrak bir sıvı boşaltıldı. Kistin şeffaf ve ince duvarlı olduğu görüldü; çevredeki komşu dokulara yapışıklığı yoktu. Sıvının boşaltılmasından sonra kistin perikarttan kaynaklandığı anlaşıldı. Kist duvarı perikarda zarar vermeden rezeke edildi. Histopatolojik tanı perikard kisti olarak kondu.