Journals / Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi / 2012 / Cilt: 20 - Sayı: 4
Majör torasik cerrahi sonrası komplikasyonların erken belirteçleri olarak prokalsitonin, interlökin 6 ve tümör nekroz faktör alfanın değerlendirilmesi
- Pages
- 857–861
- DOI
- —
Abstract
Background: This prospective study aims to investigate the association between systemic inflammation and risk for postoperative complications in patients undergoing major thoracic surgery. Methods: Thirty-seven patients (23 males, 14 females; mean age 53.9 years; range 44 to 72 years) undergoing thoracotomy for lung resection were included. Serum procalcitonin, interleukin 6 (IL-6), and tumor necrosis factor alpha (TNF-a) concentrations were measured at baseline and on the first, fifth and seventh day following surgery. Demographic data, reasons for thoracotomy, type of lung resection, duration of surgery, length of hospital stay, and postoperative complications were recorded. Results: Serum concentrations of procalcitonin, IL-6, and TNF-a after surgery were significantly higher compared to the preoperative values. Patients with postoperative complications had approximately a three-fold elevation in procalcitonin levels at postoperative days one and five, and a two-fold elevation in IL-6 levels at postoperative day seven, compared to patients without pulmonary complications. The procalcitonin levels on postoperative days one and five and IL-6 levels on postoperative day seven were significantly different between the groups with and without postoperative complications. Conclusion: An elevated procalcitonin level on postoperative day one is a promising early marker of postoperative complications. Elevated concentrations of procalcitonin, IL-6, and TNF-a in the postoperative period are markers of the severity of surgical injury. These findings may contribute to alert us and make further examinations.
Özet
Amaç: Bu prospektif çalışmada majör göğüs cerrahisi uygulanan hastalarda ameliyat sonrası komplikasyon riski ile sistemik inflamasyan arasındaki birliktelik araştırıldı. Çalışma planı: Akciğer rezeksiyonu için torakotomi uygulanan 37 hasta (23 erkek, 14 kadın; ort yaş 53.9 yıl; dağılım 44-72 yıl) çalışmaya dahil edildi. Serum prokalsitonin, interlökin 6 (IL-6) ve tümör nekroz faktör alfa (TNF-a) konsantrasyonları cerrahi öncesi ve cerrahi sonrası bir, beş ve yedinci günlerde ölçüldü. Demografik bilgiler, torakotomi nedenleri, akciğer rezeksiyon tipi, ameliyat süresi, hastanede kalış süresi ve ameliyat sonrası komplikasyonlar kaydedildi. Bulgular: Ameliyat sonrası serum prokalsitonin, IL-6 ve TNF-a konsantrasyonları ameliyat öncesi değerler ile karşılaştırıldığında anlamlı olarak daha yüksek idi. Ameliyat sonrası komplikasyonlu hastalar, komplikasyon gelişmeyen hastalar ile karşılaştırıldığında ameliyat sonrası bir ve beşinci günlerde prokalsitonin seviyesi yaklaşık üç kat, ameliyat sonrası yedinci gün IL-6 seviyesi iki kat yüksek idi. Ameliyat sonrası bir ve beşinci günlerde prokalsitonin, ameliyat sonrası yedinci gün IL-6 düzeylerinde, ameliyat sonrası komplikasyon olan ve olmayan gruplar arasında anlamlı fark vardı. Sonuç: Ameliyat sonrası birinci gün yükselmiş prokalsitonin seviyesi ameliyat sonrası komplikasyonların ümit verici erken bir göstergesidir. Ameliyat sonrası dönemde prokaksitonin, IL-6 ve TNF-a konsantrasyonlarının yükselmesi cerrahi travmanın ciddiyetinin göstergesidir. Bu bulgular tetikte olmamızı ve ileri incelemelerde bulunmamıza yardımcı olabilir.