Journals / Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi / 2012 / Cilt: 20 - Sayı: 3
Akciğer kanserli hastalarda PET-BT'de görüntülenen tümör SUDmax/lenf nodu SUDmax oranlarının mediastinal metastaz tespitindeki yeri
- Pages
- 544–551
- DOI
- —
Abstract
Background: In this study, we aimed to investigate the lymph node standardized uptake value (SUVmax)/mass SUVmax ratio for the determination of sensitivity of positron emission tomography-computed tomography (PET-CT) in mediastinal lymph node staging in patients with non-small cell lung cancer (NSCLC). Methods: A total of 31 patients (3 female, 28 males; mean age 61.0±9.2 years; range 35 to 79 years) with pathologically confirmed diagnosis of NSCLC in Süreyyapaşa Chest Diseases and Thoracic Surgery Training and Research Hospital, 9th Chest Diseases Clinic between January 2007 and October 2010 were included. These patients underwent PET-CT and mediastinoscopy for staging. The mass SUVmax/lymphadenomegaly (lymph node) SUVmax ratios were determined by comparing the primary mass SUVmax with the PET-CT SUVmax value of lymph node with mediastinoscopy-confirmed pathological diagnosis. The reliability of these ratios in detecting metastasis was assessed by dividing the ratios into three groups using the 1.5 and 2.5 cut-off values. Results: No statistically significant difference was found between patients with positive lymph node results and those with negative results with regards to the mass SUVmax levels (p>0.05). The lymph node SUVmax levels of patients with positive lymph node pathology results were found to be statistically significantly higher than in patients with negative pathology results (p 2.5.
Özet
Amaç: Bu çalışmada, küçük hücreli dışı akciğer kanseri (KHDAK) hastalarında mediastinal lenf nodu evrelemesinde pozitron emisyon tomografi-bilgisayarlı tomografinin (PET-BT) duyarlığını saptamada lenf nodu standardize alım değeri (SUDmax)/kitle SUDmax oranı araştırıldı. Çalışma planı: Çalışmamıza Ocak 2007 - Ekim 2010 tarihleri arasında Süreyyapaşa Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi 9. Göğüs Hastalıkları kliniğinde patolojik olarak kanıtlanmış 31 KHDAK hastası (3 kadın, 28 erkek; ort. yaş 61.0±9.2 yıl; dağılım 35-79 yıl) alındı. Bu hastalar evreleme amacıyla PET-BT çekilmiş ve mediastinoskopi yapılmış hastalar idi. Mediastinoskopi ile patolojik tanısı gösterilen lenfadenomegalilerin (lenf nodu) PET-BT SUDmax değerleri primer kitlenin SUDmax değeri ile karşılaştırılarak, kitle SUDmax/lenf nodu SUDmax oranları saptandı. Bu oranlar 1.5 ve 2.5 kesme değerleri ile üç gruba ayrılarak, metastazı saptamadaki doğrulukları incelendi. Bulgular: Lenfadenomegali patolojisi sonucu pozitif olan olgular ile negatif olan olguların kitle SUDmax düzeyleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunmadı (p>0.05). Lenfadenomegali patolojisi sonucu pozitif olan olguların lenf nodu SUDmax düzeyleri, patoloji sonucu negatif olan olgulardan istatistiksel olarak ileri düzeyde anlamlı yüksek idi (p<0.01). Lenfadenomegali patolojisi pozitifliği ile kitle SUDmax/lenf nodu SUDmax arasında istatistiksel olarak ileri düzeyde anlamlı bir ilişki bulunmakta idi (p<0.01). Lenfadenomegali patolojisi pozitif olgularda kitle SUDmax/lenf nodu SUDmax oranının 0 ile 1.5 arasında olma oranı yüksek iken, patolojisi negatif olgularda kitle SUDmax/lenf nodu SUDmax oranının 2.5 ve üzerinde olma oranı yüksek idi. Sonuç: Araştırmamızın sonucunda KHDAK’li olgularda PET-BT’de kitle SUDmax/lenf nodu SUDmax oranının mediastinal metastaz varlığı ile ilişkili olduğu görüldü. Ayrıca SUDmax oranında 2.5’lik kesme değerinin üstüne çıktığında ileri derecede anlamlı olarak PET-BT’deki yalancı pozitifliğin arttığı sonucuna varıldı.