Doğuştan kalp hastalıkları ameliyatları sonrası antioksidan yanıt

Çağatay ENGİN, Tahir YAĞDI, Ayşenur ATAY, Mehmet KÖSEOĞLU, Figen İŞLETEN, Emrah OĞUZ, M. Fatih AYIK, Yüksel ATAY

Abstract

Background: In this study, we investigated total antioxidant response and plasma levels of albumin, total bilirubin, uric acid and high sensitive C reactive protein (hsCRP) in patients with congenital heart disease treated with surgery using on-pump and off-pump techniques. Methods: Thirty-five patients with congenital heart diseases undergoing surgical treatment were divided into two groups: 20 patients were operated with using cardiopulmonary bypass (group 1, on-pump) and 15 patients were operated without cardiopulmonary bypass (group 2, off-pump). Blood samples were collected before surgery and at 1, 24 and 72 hours following surgery. Results: Total antioxidant response was prompt and drew a peak within the first hour following surgery in group 1. After 24 hours, it showed a sustained increase (p=0.009). In the group 2, total antioxidant response decreased significantly within the first hour, and then increased to a peak level within the 24 hours (p=0.04). Thereafter, it was gradually reduced. Total antioxidant response, albumin, bilirubin and hsCRP levels remained high in group 1, after 24 hours. Total antioxidant response levels were positively associated with the albumin levels at 24 hours following surgery in group 2 (r=0.669, p=0.01). Conclusion: The plasma levels of albumin may be considered in the assessment of global antioxidant response in patients treated with CPB technique.

Özet

Amaç: Bu çalışmada on-pump ve off-pump teknik ile ameliyat edilen doğuştan kalp hastalarında total antioksidan yanıt ve albümin, total bilirubin, ürik asit ve yüksek duyarlılıklı C reaktif protein (hsCRP) düzeyleri araştırıldı. Çalışma planı: Cerrahi tedavi uygulanan 35 doğuştan kalp hastası iki gruba ayrıldı: kardiyopulmoner baypas kullanılarak ameliyat edilen 20 hasta (grup 1, on-pump) ve kardiyopulmoner baypas kullanılmadan ameliyat edilen 15 hasta (grup 2, off-pump). Kan örnekleri ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası 1, 24. ve 72. saatlerde alındı. Bulgular: Grup 1de cerrahi sonrası total antioksidan yanıt ani olup ameliyat sonrası 1. saatte tepe yapmakta idi. Yirmi dördüncü saatten sonra ise, sürekli bir yükseliş gözlendi (p=0.009). Grup 2de cerrahi sonrası 1. saatte total antioksidan yanıt düzeyi anlamlı olarak azaldı, ardından tekrar yükselerek 24. saatte tepe noktasına ulaştı (p=0.04). Daha sonra yavaş düşüş görüldü. Total antioksidan yanıt, albümin, bilirubin ve hsCRP düzeyleri grup 1de 24. saatten sonra yüksek kalmaya devam etti. Total antioksidan yanıt düzeyi grup 2de ameliyat sonrası 24. saatteki ölçümde albümin düzeyi ile pozitif ilişkili bulundu (r=0.669, p=0.01). Sonuç: Plazma albümin düzeyi kardiyopulmoner bypass tekniğiyle ameliyat edilen olgularda global antioksidan yanıtın değerlendirilmesinde kullanılabilir.