Using the superior septal approach to excise a giant left atrial myxoma: A case report

Dev sol atriyal miksomanın süperior septal yaklaşım ile eksizyonu: Olgu sunumu

Abstract

A 48-year-old male patient was admitted to the emergency department with complaining of an acute onset of dyspnea. A chest X-ray demonstrated pulmonary edema while echocardiography revealed a giant mass originating from the mitral valve orifice, which was severely blocking the atrioventricular flow. The patient underwent emergency surgery in which the giant, capsulated, myxoid mass with its large basement membrane situated over almost all parts of the interatrial septum of the left atrium, was completely resected together with the septum using the superior septal approach. The defect at the interatrial septum was reconstructed with pericardial patches. The pulmonary edema on the chest X-ray disappeared in the early postoperative period. In this report, we discussed a patient who was diagnosed with myxoma during the period of acute pulmonary edema. While this is usually fatal, this patient underwent a successful operation in which we safely removed the giant myxoid mass using the superior septal approach.

Özet

Kırk sekiz yaşında erkek hasta akut başlangıçlı nefes darlığı yakınması ile acil servise başvurdu. Hastanın akciğer filminde pulmoner ödem görülürken, ekokardiyografide mitral orifis kökenli, atriyoventriküler geçişi ciddi oranda azaltan dev bir kitle saptandı. Hasta acil olarak ameliyata alındı ve sol atriyumda interatriyal septumun hemen hemen tamamına geniş bir tabanla yerleşmiş olan, kapsüllü dev miksoid kitle septumun tamamıyla birlikte süperior septal yaklaşımla rezeke edildi. İnteratriyal septumda oluşan defekt perikardiyal yama ile rekonstrükte edildi. Akciğer filmindeki pulmoner ödem, ameliyat sonrasında erken evrede düzeldi. Bu yazıda, akut akciğer ödemi döneminde miksoma tanısı konan bir hasta tartışıldı. Bu genellikle ölümcül seyreden dönemde, hasta başarı ile uygulanan superior septal yaklaşım ile ameliyat edildi ve dev miksoid kitle güvenlice çıkarıldı.