Konjenital lober amfizemin cerrahi tedavisi: Dokuz olgu sunumu

Abstract

Background: In this study, we aimed to present the outcomes of surgical treatment performed on nine pediatric patients with congenital lobar emphysema (CLE). Methods: Between March 1996 and February 2011, nine children (5 boys, 4 girls; mean age 19.9 months; range 40 days-6 years) diagnosed with CLE who underwent pulmonary resection in our clinic were retrospectively analyzed. The symptoms, localization of the emphysematous lobe, diagnostic work-up, treatment modality, morbidity and mortality rates, and length of hospital stay were reviewed. Results: Dyspnea was present in all of the patients, but it was severe in four patients. Emphysema was detected in the right middle lobe in three patients, the left upper lobe in three patients, the right upper lobe in one patient, and the left lower lobe in one patient. In the ninth and final patient, both the upper and middle right lobes were diseased. For all of the patients, the affected lobes with congenital emphysema were resected. None had postoperative morbidity or mortality, and the mean postoperative length of hospital stay was 5.8 days (range, 3-7 days). Conclusion: Pulmonary resection in children is a treatment modality for CLE with low morbidity and mortality rates that eliminates the disease rapidly, safely and completely.

Özet

Amaç: Bu çalışmada konjenital lober amfizem (KLA)’li dokuz çocuğa uygulanan cerrahi tedavinin sonuçları sunuldu. Çalışma planı: Mart 1996 - Şubat 2011 tarihleri arasında kliniğimizde KLA tanısı konulan ve pulmoner rezeksiyon uygulanan dokuz çocuk hasta (5 erkek, 4 kız; ort. yaş 19.9 ay; dağılım 40 gün-6 yıl) geriye dönük olarak incelendi. Hastaların semptomları, amfizemli lobun yerleşim yeri, tanısı, tedavi şekli, morbidite ve mortalite oranları ve hastane yatış süreleri gözden geçirildi. Bulgular: Dispne hastaların tümünde vardı, fakat hastalık dördünde ciddi idi. Amfizem üç hastada sağ orta lobda, üç hastada sol üst lobda, bir hastada sağ üst lobda ve bir hastada sol alt lobda tespit edildi. Dokuzuncu ve son hastada ise sağ üst ve orta lob birlikte tutulmuş idi. Konjenital amfizemden etkilenen loblar tüm hastalarda rezeke edildi. Ameliyat sonrası morbidite ve mortalite hiç kimsede gözlenmedi ve ameliyat sonrası ortalama hastane yatış süresi 5.8 (dağılım 3-7 gün) gün idi. Sonuç: Konjenital lober amfizemli çocuklarda pulmoner rezeksiyon düşük morbidite ve mortalite oranları ile hızlı, güvenli ve hastalığı tamamen ortadan kaldıran bir tedavi yöntemidir.