The role of intramyocardial electrocardiogram for diagnosis of acute rejection after heart transplantation

Kalp nakli sonrası rejeksiyon tanısında intramiyokardiyal elektrogramın rolü

Abstract

Acute rejection is one of the critical complications of heart transplantation. Early diagnosis and treatment of acute rejection following heart transplantation prevent the graft rejection and improve the survival rate. Currently, right ventricular endomyocardial biopsy (EMB) is considered the gold standard for the diagnosis of acute cardiac rejection. However, it is far from being comfortable method for the patients due its complicated implication technique and invasive nature. About 5-6% of the patients die within the first year of heart transplantation due to undiagnosed rejection or late diagnosis using biopsy technique. Intramyocardial cellular voltage amplitude measurement can be used as a noninvasive method for the diagnosis of and treatment of early acute rejection after heart transplantation.

Özet

Akut rejeksiyon, kalp nakli sonrası oluşabilecek en önemli komplikasyonlardan biridir. Akut rejeksiyonun tanı ve tedavisinin erken dönemde yapılabilmesi greft reddini önler ve sağkalımı artırır. Bugün için akut kardiyak rejeksiyonun tanısında sağ ventrikül endomiyokardiyal biyopsisi (EMB) altın standart olarak kabul edilmektedir. Ancak uygulama tekniğinin zorluğu ve invaziv olması nedeniyle hastalar için konforlu bir yöntem olmaktan uzaktır. Biyopsi tekniği ile rejeksiyon tanısının konulamaması veya rejeksiyonun geç tanılanması sonucu nakil yapılan hastaların yaklaşık %5-6sı ilk bir yıl içinde kaybedilmektedir. Hücresel voltaj amplitüdünün intramiyokardiyal olarak ölçülmesi; kalp nakli sonrası erken dönemde akut rejeksiyon tanı ve tedavisinde noninvaziv bir yöntem olarak karşımıza çıkmaktadır.