Journals / Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi / 2013 / Cilt: 21 - Sayı: 3
Deksmedetomidin infüzyonunun koroner arter baypas greft cerrahisi sonrası renal fonksiyonlar üzerine etkileri: Randomize, çift kör, placebo kontrollü bir çalışma
- Pages
- 594–602
- DOI
- —
Abstract
Background: This study aims to investigate possible effects of dexmedetomidine on renal functions following coronary artery bypass graft (CABG) surgery. Methods: Between August 2008 and May 2009, consecutive 100 patients who underwent CABG surgery in our clinic were included in this double-blind and placebo-controlled study. Patients were randomized to either dexmedetomidine infusion or placebo. The sedation level of the patients was regulated using Ramsey Sedation Scale. Permuted blocks of four method was used to randomize patients. Results: A total of 86 patients were included in the analysis including 49 in the dexmedetomidine group and 37 in the placebo group. There was no statistically significant difference in major intraoperative and postoperative variables between the groups. Postoperative day 1 creatinine clearances values above cut-off point of 110 μg/day were significantly different between the groups. These changes were not observed in postoperative fifth day creatinine clearances values. Conclusion: Low dose dexmedetomidine has no major effect on urine output and renal indices such as urea, creatinine and creatinine clearances. However, it may have a positive effect on renal functions when total dose is uptitrated, particularly.
Özet
Amaç: Bu çalışmada deksmedetomidinin koroner arter baypas greft (KABG) cerrahisini takiben renal fonksiyon- lar üzerindeki muhtemel etkileri araştırıldı. Çalışma planı: 2008 Ağustos - 2009 Mayıs tarihleri arasında kliniğimizde KABG cerrahisi uygulanan ardı- şık 100 hasta bu çift kör ve plasebo kontrollü çalışmaya dahil edildi. Hastalar deksmedetomidin infüzyonu veya plaseboya randomize edildi. Hastaların sedasyon düzeyi, Ramsey Sedasyon Skalası kullanılarak düzenlendi. Dörtlü permütasyon blokları yöntemi kullanılarak, hastalar ran- domize edildi. Bulgular: Deksmedetomidin grubunda 49, plasebo gru- bunda 37 hasta olmak üzere, toplam 86 hasta analize tabi tutuldu. Gruplar arasında majör ameliyat sırası ve son- rası değişkenler açısından istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık yoktu. Gruplar arasında ameliyat sonrası 1. gün kreatinin klirensi düzeyleri açısından, 110 μg/gün kesim değeri üzerinde anlamlı farklılık olduğu saptandı. Bu değişikliklerin ameliyat sonrası 5. gün kreatinin klirensi düzeylerinde olmadığı belirlendi. Sonuç: Düşük doz deksmedetomidinin idrar çıkışı ve kan üre, kreatinin ve kreatinin klirensi gibi renal fonksiyon göstergeleri üzerinde belirgin etkisi yoktur. Ancak toplam dozdaki artışa bağlı olarak, renal fonksiyonlar üzerinde pozitif bir etkisi olabilir.