Chemical pleurodesis: from the point of view of pulmonary physicians and thoracic surgeons

Kimyasal plörodez: Göğüs hastalıkları ve göğüs cerrahisi uzmanı bakışı ile

Banu SALEPÇİ, Elif PARMAKSIZ TORUN, Gülşen SARAÇ, Ali FİDAN, Sevda CÖMERT ŞENER, Benan ÇAĞLAYAN

Abstract

Background: This study aims to determine clinical approaches of chest physicians’ (CP) and thoracic surgeons’ (TS) in various divisions in Turkey on chemical pleurodesis. Methods: An invitation letter for a web-based questionnaire including 18 questions on chemical pleurodesis was delivered to CPs and TSs via electronic mail groups of Turkish Respiratory Society, Turkish Thoracic Society and Thoracic surgeons. A total of 126 physicians including 69 CPs and 56 TSs answered the questionnaire. One physician did not report his/her speciality.Results: Total number of pleurodesis in respondents in a year was 3441 (mean: 30.5±44.4), and most commonly used agents were talc in powder form, bleomycin, tetracycline and talc solution (78.5%, 30%, 24.8%, 24%, respectively). The mean number of pleurodesis in TSs and CPs in a year were 45.9±51.8 and 13.1±23.1 (p<0.001). Forty percent of TSs and 12.7% of CPs reported that they performed pleurodesis at first attack (p<0.001). Nine point two percent of CPs and 60.7% of TSs marked thoracoscopic pleurodesis as a method (p<0.001). In case of failed pleurodesis, there was a significant difference in favor of TSs for the repetition of the process with same agent (p<0.001). The question of “Who should perform pleurodesis?” was answered by 93.5% of respondents as TSs, and by 63.4% of respondents as CPs. When the same question was evaluated according to the speciality, answers of TSs and CPs were 100%, 29.1% and 87.7%, 92.3%, respectively.Conclusion: Our study results showed that there were different trends of TSs and CPs on pleurodesis in Turkey and these results were consistent with the literature in general.

Özet

Amaç: Bu çalışmada ülkemizin farklı kliniklerinde çalışan Göğüs hastalıkları uzmanları (GHU) ve Göğüs cerrahisi uzmanlarının (GCU) kimyasal plörodez konusundaki klinik yaklaşımları belirlendi. Çalışma planı: Kimyasal plörodeze ilişkin 18 soru içeren web tabanlı ankete katılım için hazırlanan davet mektubu, Türkiye Solunum Araştırmaları Derneği ve Türk Toraks Derneği ve Göğüs Cerrahisi uzmanlarının elektronik posta grupları aracılığı ile GHU ve GCU’lara iletildi. Altmış dokuz GHU ve 56 GCU olmak üzere toplam 126 hekim anketi yanıtladı. Bir hekim ise branşını bildirmedi.Bulgular: Ankete katılanların yıllık plörodez sayısı 3441 (ort. 30.5±44.4), en fazla kullanılan ajanlar talk pudra, bleomisin, tetrasiklin ve talk solüsyon (sırası ile, %78.5, %30, %24.8, %24) idi. Göğüs cerrahisi uzmanlarının ve GHU’nun yıllık ortalama plörodez sayıları 45.9±51.8 ve 13.1±23.1 olarak hesaplandı (p<0.001). Göğüs cerrahisi uzmanlarının %40’ı, GHU’nun %12.7’si ilk atak sırasında plörodez yaptıklarını belirtti (p<0.001). Göğüs hastalıkları uzmanlarının %9.2’si, GCU’nun ise %60.7’si yöntem olarak torakoskopik plörodez seçeneğini işaretledi (p<0.001). Başarısız plörodez durumunda aynı ajanla işlemi tekrarlamada GCU’lar lehine anlamlı bir farklılık olduğu görüldü (p<0.001). “Plörodezi hangi branş grubu yapmalıdır?” sorusuna %93.5 oranında GCU katılımcılarının, %63.4 oranında ise GHU katılımcılarının yanıtı alındı. Aynı soru branşa göre değerlendirildiğinde, GCU’nun yanıtları sırası ile %100 ve %29.1, GHU’nun ise yine sırası ile %87.7 ve %92.3 idi.Sonuç: Çalışma bulgularımız ülkemizde plörodez konusunda GCU ve GHU’ların farklı eğilimlerinin olduğunu ve elde edilen sonuçların genel olarak literatürle uyumlu olduğunu gösterdi.