Journals / Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi / 2013 / Cilt: 21 - Sayı: 4
İzole kapak cerrahisi uygulanan hastalarda vücut kütle indeksinin mortalite ve morbidite üzerine etkileri
- Pages
- 924–929
- DOI
- —
Abstract
Background: This study aims to investigate the impact of body massindex (BMI) on early mortality and morbidity in patients undergoingisolated valve surgery.Methods: Between January 2004 and December 2012, medicalrecords of 196 patients (115 males, 81 females; mean age 62.0 years;range 28 to 81 years) who underwent isolated valve surgery in ourclinic with prospective follow-up data were retrospectively analyzed.The patients were divided into three groups according to their BMIvalues. Group 1 consisted of patients with a BMI <25 kg/m2, group 2consisted of patients with a BMI of ≥25 kg/m2 to <30 kg/m2 and group 3 consisted of patients with a BMI of ≥30 kg/m2. Obesity was definedas a BMI of ≥30 kg/m2. Groups were compared in terms of morbidity parameters including bleeding, respiratory, renal, neurological and sternal complications and in-hospital mortality.Results: Increased BMI was associated with increased diabetesprevalence and use of bronchodilator. According to postoperativedata, there was no significant difference in duration of extubation,postoperative renal functions, neurological complications such asstroke and transient ischemic attack, length of intensive care unitor hospital stay among three groups. Obese patients in group 3 hadsignificantly higher rates of respiratory complications includingre-intubation (p= 0.011) and postoperative bronchodilator need(p= 0.034), sternal dehiscence and sternal infections (p= 0.023) andin-hospital mortality (p= 0.021). The bleeding complications weresignificantly higher in group 1 (p=0.004).Conclusion: Our study results suggest that obesity results inincreased 30-day mortality and several morbidity parameterssuch as respiratory and sternal complications in patientsundergoing isolated valve surgery.
Özet
Amaç: Bu çalışmada izole kapak cerrahisi yapılan olgularda vücutkütle indeksinin (VKİ) mortalite ve morbidite üzerine olan etkileri incelendi. Çalışma planı: Kliniğimizde Ocak 2004 - Aralık 2012 tarihleri arasında izole kapak cerrahisi yapılan ve ileriye dönük tıbbikayıtları tutulan 196 hastanın (115 erkek, 81 kadın; ort. yaş 62.0yıl; dağılım 28-81 yıl) kayıtları retrospektif olarak incelendi. Hastalar VKİ değerlerine göre üç gruba ayrıldı. Buna göre grup 1, VKİ <25 kg/m 2 olan hastalardan oluşurken, grup 2 VKİ ≥25 ile <30 kg/m 2 olan kilolu hastalar ve grup 3 VKİ ≥30 kg/m 2 olan hastalardan oluşuyordu. Obezite ≥30 kg/m 2 VKİ olarak tanımlandı.Gruplar kanama, solunum, böbrek, nörolojik ve sternum komplikasyonları dahil olmak üzere morbidite parametreleri ve hastane mortalitesi açısından karşılaştırıldı. Bulgular: Artan VKİ, diyabet prevalansı ve bronkodilatör kullanımında artış ile ilişkili bulundu. Ameliyat sonrası verilere göreekstübasyon süresi, ameliyat sonrası böbrek fonksiyonları, inmeveya geçici iskemik atak gibi nörolojik komplikasyonlar, yoğun bakımda ve hastanede yatış süreleri açısından üç grup arasındaanlamlı bir fark yoktu. Grup 3’teki obez hastalarda reentübasyon (p= 0.011) ve ameliyat sonrası bronkodilatör gereksinimi (p= 0.034)gibi solunum komplikasyonları ile sternum ayrılması ve sternum enfeksiyonlarının (p= 0.0.23) ve hastane içi mortalitenin (p= 0.021)artmış olduğu tespit edildi. Kanama komplikasyonları grup 1’dedaha fazla idi (p= 0.004). Sonuç: Çalışma bulgularımız, izole kapak cerrahisi uygulanan hastalarda obezitenin 30 günlük mortalite ile solunum komplikasyonları ve sternum komplikasyonları gibi bazı morbidite parametrelerini artırdı-ğını göstermektedir.