Dekstrokardi ve situs inversuslu bir olguda koroner bypass greftleme cerrahisi

Oğuz YILMAZ, Gökçe ŞİRİN, Nerime SOYBİR, Ergun DEMİRSOY, Bingür SÖNMEZ

Abstract

Situs inversus totalis is a rare anatomic variant characterized by a complete mirror image of the thoracic and abdominal viscera. There are few reports of myocardial revascularization in such patients. We report herein the case of a 47-year-old male patient with dextrocardia and situs inversus totalis who underwent coronary artery revascularization with cardiopulmonary bypass by the use of the right internal thoracic artery graft to the anterior descending coronary artery, and two saphenous vein grafts to the other two coronary arteries. The mirror image anatomy does not pose an unusual technical challenge in surgical myocardial revascularization.

Özet

Situs inversus totalis nadir görülen bir anatomik varyant olup tüm torasik ve abdominal organların ayna görüntüsü şeklinde konumlanmaları ile karakterizedir. Bu hastalarda miyokard revaskülarizasyonu ile ilgili çok az bildirim mevcuttur. Bu yazıda dekstrokardisi ve situs inversus totalisi bulunan ve kardiyopulmoner bypass altında ön inen koroner artere sağ internal torasik arter grefti, diğer iki koroner artere ise iki safen ven greftiyle koroner arter revaskülerizasyonu uygulanmış olan 47 yaşındaki bir erkek hastaya ilişkin olgu sunuldu. Anatominin ayna görüntüsünde olması cerrahi miyokard revaskülarizasyonunda sıra dışı bir teknik zorluk yaratmamaktadır.