Discharge training and counseling: Functional autonomy and post-discharge problems of elderly patients undergoing coronary artery bypass graft surgery

Taburculuk eğitimi ve danışmanlık: Koroner arter baypas greft ameliyatı geçiren yaşlı hastaların fonksiyonel otonomileri ve taburculuk sonrası sorunları

Abstract

Background: This study aims to investigate the possible effect of discharge training and counseling on functional autonomy and post-discharge problems of the elderly patients undergoing coronary artery bypass graft (CABG) surgery. Methods: This randomized-controlled study was conducted in 36 patients (18 patients in the control group and 18 patients in the study group) aged 65 years and above who underwent elective CABG at a university hospital in Turkey. Data were collected by using three questionnaires and Functional Autonomy Measurement System. The control group receiving routine nursing care was assessed preoperatively and at the end of ninth week after surgery. The study group receiving discharge training and counseling by the investigator was assessed preoperatively and in the second and 10th post-discharge days and at the end of ninth week after surgery. Results: The postoperative functional autonomy levels of the study group and control group were -8.8±4.5 and -13.5±8.5, respectively. The control group experienced seven of a total of 11 problems compared to the study group after discharge. There was a statistically significant difference in shoulder, up and low back or neck pain between the groups (p<0.05). Conclusion: Our study results showed that discharge training and counseling given to the elderly patients undergoing CABG surgery had a positive impact on increasing their functional autonomy and decreasing post-discharge problems. Therefore, the institutions are recommended to set up homecare department and to offer discharge training and counseling service taking the functional autonomy levels of elderly patients into consideration.

Özet

Amaç: Bu çalışmada taburculuk eğitiminin ve danışmanlığın koroner arter baypas greft (KABG) ameliyatı geçiren yaşlı hastaların fonksiyonel otonomilerine ve taburculuk sonrası yaşanan sorunlarına olan muhtemel etkisi değerlendirildi.Çalışma planı: Bu randomize kontrollü çalışma, elektif KABG ameliyatı geçiren 65 yaş ve üzeri 36 hasta (kontrol grubunda 18 hasta ve çalışma grubunda 18 hasta) ile Türkiye'de bir üniversite hastanesinde yürütüldü. Veriler üç anket ve Otonomi Değerlendirme Ölçeği kullanılarak toplandı. Rutin hemşirelik bakımı verilen kontrol grubu ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası dokuzuncu haftanın sonunda değerlendirildi. Araştırmacı tarafından taburculuk eğitimi ve danışmanlık verilen çalışma grubu ise, ameliyat öncesi ve ev izlemleri boyunca taburculuk sonrası ikinci ve 10. günlerde ve ameliyat sonrası dokuzuncu haftanın sonunda değerlendirildi.Bul gu lar: Çalışma grubu ve kontrol grubunun ameliyat sonrası fonksiyonel otonomi düzeyleri sırasıyla -8.8±4.5 ve -13.5±8.5 olarak bulundu. Çalışma grubuna kıyasla, kontrol grubunda taburculuk sonrasında toplam 11 sorundan yedisi deneyimlendi. Omuz, boyun, sırt veya bel ağrısı açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (p<0.05).So nuç: Çalışma sonuçlarımız KABG ameliyatı geçiren yaşlı hastalara verilen taburculuk eğitimi ve danışmanlık hizmetinin, hastaların fonksiyonel otonomilerini artırması ve taburculuk sonrası yaşanan sorunları azaltması açısından olumlu bir etkisi olduğunu gösterdi. Bu nedenle, hastanelerde evde bakım birimlerinin kurulması ve yaşlı hastaların fonksiyonel otonomi düzeyleri göz önünde bulundurularak taburculuk eğitimi ve danışmanlık hizmetinin verilmesi önerilmektedir.