Journals / Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi / 2014 / Cilt: 22 - Sayı: 4
Use of Spectrum Medical M3 monitor in pediatric cardiac surgery: gaseous emboli monitoring in Capiox RX05 and Capiox FX05 oxygenators
- Pages
- 723–728
- DOI
- —
Abstract
Background: The clinical use of Spectrum Medical M3 monitor, and the results of emboli monitoring for Terumo Capiox RX05 oxygenator without arterial filter and Terumo Capiox FX05 oxygenator with built in arterial filter were evaluated. Methods: Spectrum Medical M3 monitor was used for 50 patients between December 2010 and June 2011. Capiox RX05 oxygenator was used for 30 patients (group 1; 21 boys, 9 girls; mean age 26.3±12.4 months), and Capiox FX05 oxygenator was used for 20 patients (group 2; 10 boys, 10 girls; mean age 22.4±12 months). Heparin dose was 400 units/kg. Activated clotting time was maintained at >500 seconds, hematocrit was maintained at 25-30%, and cardiopulmonary bypass flow was maintained at 125-150 mL/kg/minute. Moderate hypothermia (28- 34 degrees), alfa stat blood gas management, and antegrade isothermic blood cardioplegia were used. Results: No mortality was observed in group 1. In group 2, one patient died due to pulmonary hypertension. Two patients needed prolonged respiratory support for pneumonia in group 1 and group 2. In group 1, the mean number of arterial gaseous emboli was 32573(25-75% percentile), and mean volume of arterial gaseous emboli was 4.2 mL (2.1-7.5 mL) (25-75% percentile). In group 2, the mean number of arterial gaseous emboli was 25053 (9096.3-37352.3) (25-75% percentile), and mean volume of arterial gaseous emboli was 1.1 mL (0.5-3.2 mL) (25-75% percentile) (p value for the number of arterial emboli was 0.043, and p value for arterial emboli volume was 0.001). Conclusion: Spectrum Medical M3 monitor is a useful device for monitoring gaseous emboli in pediatric cardiac surgery. Terumo Capiox FX05 oxygenator with built in arterial filter may be more effective for the prevention of gaseous emboli than Terumo Capiox RX05 oxygenator without arterial filter.
Özet
Amaç: Spectrum Medical M3 monitörünün klinik kullanımıyla birlikte arteriyel filtresiz Terumo Capiox RX05 ve entegre arteriyel filtreli Capiox FX05 oksijenatörlerde emboli monitörizasyonunun sonuçları incelendi.Çalışma planı: Spectrum Medical M3 monitörü Aralık 2010 ve Haziran 2011 tarihleri arasında 50 hastada kullanıldı. Otuz hastada (grup 1; 21 erkek, 9 kız; ort yaş 26.3±12.4 ay) Capiox RX05, 20 hastada (group 2; 10 erkek, 10 kız; ort. yaş 22.4±12 ay) Capiox FX05 oksijenatörü kullanıldı. Ortalama yaş grup 1'de 26.3±12.4 ay, grup 2'de 22.4±12 ay idi. Heparin dozu 400 ünite/kg idi. Etkinleştirilmiş pıhtılaşma zamanı >500 saniyede, hematokrit %25-30 arasında ve kardiyopulmoner baypas debisi 125-150/mL/kg/dakikada korundu. Orta dereceli hipotermi (28-34 derece), alfa stat kan gazı yönetimi ve antegrad izotermik kan kardiyoplejisi kullanıldı.Bul gu lar: Grup 1'de mortalite gözlenmedi. Grup 2'de bir hasta pulmoner hipertansiyon nedeni ile öldü. Grup 1 ve grup 2'de iki hastada pnömoni nedeni ile uzun süreli solunum desteği gerekti. Grup 1'de arteriyel gaz embolisi sayısı ortalama 32573 (2306360051) (%25-75 persentil), ortalama gaz embolisi volümü 4.2 mL (2.1-7.5 mL) (%25-75 persentil) idi. Grup 2'de arteriyel gaz embolisi sayısı ortalama 25053 (9096.3-37352.3) (%25-75 persentil), ortalama gaz embolisi volümü 1.1 mL (0.5-3.2 mL) (%25-75 persentil) (Arteriyel emboli sayısı için p değeri 0.043, arteriyel emboli volümü için p değeri 0.001) idi.So nuç: Spectrum Medical M3 monitörü pediyatrik kalp cerrahisinde gaz embolisi monitörizasyonu için faydalı bir cihazdır. Gaz embolisinden korunmada entegre arteriyel filtreli Terumo FX05 oksijenatör, arteriyel filtresi olmayan Capiox RX05 oksijenatörden daha etkili olabilir.