Mid-term results of patients with transposition of great arteries who underwent Senning procedure

Senning ameliyatı uygulanmış büyük arterlerin transpozisyonu olan hastaların orta dönem izlem sonuçları

Hazım Alper GÜRSU, Birgül VARAN, İlkay ERDOĞAN, Kürşat TOKEL, Murat ÖZKAN

Abstract

Background: This study aims to evaluate mid-term follow-up results for patients with transposition of great arteries to whom Senning procedure was performed. Methods: Files of 95 child patients (63 boys, 22 girls; mean age 15.2±23.9 months; range 1 month to 12.5 years), who were diagnosed with transposition of great arteries and underwent atrial switch operation in our institute, were retrospectively evaluated. In the follow-ups; physical examination, electrocardiography, and echocardiography were performed. In addition, ambulatory electrocardiography monitorization was conducted on 25 patients. Results: Out of 95 patients who were performed atrial switch operation, 10 died in the postoperative period. The mean follow-up period was 33.4±43.7 months (1-16 years; mean 18 months). During the follow-ups, arrhythmia was detected in 25.8% of the patients, stenosis of pulmonary venous baffle was detected in 21.2%, systolic dysfunction of the right ventricle was detected in 19%, severe tricuspid valve insufficiency was detected in 18.9%, and baffle leak was detected in 15.3%. Of the patients, 11.7% were operated a second time, and 8.2% were reoperated due to stenosis of pulmonary venous baffle. Conclusion: Short and mid-term results of Senning procedure are not satisfactory. Patients should be monitored for possible right ventricle dysfunction, arrhythmia, systemic valve insufficiency, and stenosis of the tunnel.

Özet

Amaç: Bu çalışmada, Senning ameliyatı uygulanmış olan büyükarter transpozisyonlu hastaların orta dönem izlem sonuçlarıdeğerlendirildi.Çalışma planı: Büyük arter transpozisyonu tanısı konulmuşve kliniğimizde atriyal switch ameliyatı yapılmış 95 çocukhastanın (63 erkek, 22 kız; ort. yaş 15.2±23.9 ay; dağılım1 ay - 12.5 yıl) dosyaları retrospektif olarak incelendi.İzlemlerinde fizik inceleme, elektrokardiyografi ve ekokardiyografiuygulandı. Ek olarak, 25 hastaya ambulatuar elektrokardiyografimonitörizasyonu yapıldı.Bulgular: Atriyal switch ameliyatı yapılan 95 hastanın10'u ameliyat sonrası dönemde kaybedildi. Ortalama izlemsüresi 33.4±43.7 ay (1-16 yıl, ort. 18 ay) idi. İzlemde hastaların%25.8'inde aritmi, %21.2'sinde pulmoner venöz tüneldarlığı, %19'unda sağ ventrikül sistolik disfonksiyonu,%18.9'unda ağır triküspit kapak yetmezliği ve %15.3'ündetünel kaçağı saptandı. Hastaların %11.7'sine ikinci bir ameliyat,%8.2'sine pulmoner venöz tünel darlığı nedeniyle tekrarameliyat yapıldı.Sonuç: Senning ameliyatının kısa ve orta dönem sonuçları tatminedici değildir. Hastaların olası sağ ventrikül disfonksiyonu,aritmi, sistemik kapak yetmezliği ve tünel darlığına karşı takipedilmesi gerekmektedir.