Fosforilkolin kaplı ekstrakorporeal dolaşım sistemleri koagülasyon faktörlerini yetersiz düzeyde etkiler: Ön rapor

Phosphorylcholine-coated extracoporeal circulation systems affect coagulation factors during cardiopulmonary bypass insufficiently: a preliminary report

Ali Can HATEMİ, Kamil KARAOĞLU, Gürkan ÇETİN, Zafer BAŞLAR, Ali Murat MERT, Kadir ÇEVİKER, Mustafa CANİKOĞLU, Ayşem KAYA, Şahin ŞAHİNALP

Abstract

Background: This study aims to investigate the efficacy of the phosphorylcholine (PC)-coated extracorporeal circulation (ECC) circuits compared to the non-coated ECC circuits in patients undergoing isolated coronary artery bypass grafting (CABG). Methods: Twenty-eight patients (24 males, 4 females; mean age 62±12 years; range 41 to 84 years) who underwent elective CABG due to ischemic heart disease were enrolled in this single-blind prospective study with the odd-even number of randomization method. Phosphorylcholine-coated ECC systems were used in group 1 and non-coated ECC systems were used in group 2. The percentage of the coagulation factor activations [factor (F)-II, F-V, F-VII, F-VIII, F-X, F-XII, and von Willebrand factor], D-dimmer, and anti-thrombin III levels were measured preoperatively, intraoperatively and postoperatively. Results: The percentage of activation of F-II and F-X in group 1 were significantly higher than group 2 before the cross-clamp removal (T1) (p 0.05). Conclusion: Although the percentage of activation of the factors is higher in non-coated ECC systems compared to PC-coated ECC systems, it does not indicate significant clinical differences. In addition, both PC-coated or non-coated ECC systems exert similar biological effects during cardiopulmonary bypass.

Özet

Amaç: Bu çalışmada izole koroner arter baypas greftleme (KABG) yapılan hastalarda fosforilkolin (FK) kaplamalı ekstrakorporeal dolaşım (EKD) devrelerinin, kaplamasız EKD devrelerine kıyasla, etkinliği araştırıldı.Çalışmaplanı:Elektif KABG'ye alınan 28 hasta (24 erkek, 4 kadın; ort. yaş 62±12 yıl; dağılım 41-84 yıl) bu tek-kör prospektif çalışma planında ve tek-çift sayı randomizasyon yöntemi ile çalışmaya dahil edildi. Fosforilkolin kaplamalı EKD sistemleri grup 1'de, kaplamasız EKD sistemleri ise grup 2'de kullanıldı. Koagülasyon faktörlerinin aktivasyon yüzdeleri [faktör (F)-II, F-V, F-VII, F-VIII, F-X, F-XII ve von Willebrand faktör], D-dimer ve antitrombin III düzeyi ameliyat öncesi, sırası ve sonrasında ölçüldü.Bul gu lar: Faktör II ve F-X aktivasyon yüzdesi kros-klemp kaldırılmadan hemen önce (T1) grup 2'de grup 1'e göre anlamlı olarak yüksekti (p 0.05).So nuç: Fosforilkolin kaplamalı EKD sistemlere kıyasla, kaplamasız EKD sistemlerinde faktör aktivasyon yüzdesi daha yüksek olmasına rağmen, anlamlı bir klinik farklılığa neden olmamaktadır. Bununla birlikte, hem FK kaplı hem de kaplamasız EKD sistemleri, kardiyopulmoner baypas sırasında benzer biyolojik etkiler sergilemektedir.