On- pump koroner arter baypas greftlemede miyokarde nfarktüsü ile iskemi modifiye albüminin ilişkisi

The relationship between ischemia-modified albumin and myocardial infarction in on-pump coronary artery bypass grafting

İbrahim TURAN, Orhan Veli DOĞAN, Süleyman Caner KARAHAN, Sefer USTA, Selim DEMİR, Süheyla DOĞAN, Mine DEMİRBAŞ, Aşkın KILIÇ, Ümit MENTEŞE, Ahmet Çağrı AYKAN

Abstract

Background: This study aims to evaluate the potential ofischemia-modified albumin (IMA) to predict the myocardialinfarction in on pump coronary artery bypass grafting(ONCABG) patients.Methods: Fifty elective isolated ONCABG patients (41 males,9 females; mean age 66 years; range 56 to 75 years) were includedin the study. Patients were divided into perioperative myocardialinfarction (PMI; n=8) and non-infarction (NPMI; n=42) groupsaccording to perioperative cardiac troponin I (cTnI) values andECG findings. Serum IMA levels were measured preoperatively,20 minutes after aortic cross clamping, 30 minutes, at 3, 6,12 and 24 hours after declamping.Results: Compared to the NPMI group, the declamping 30minutes, 3, 6 and 12 hours IMA levels were higher in the PMIgroup (p=0.002, p=0.048, p=0.023, p=0.007, respectively). Inboth NPMI and PMI groups, the 20 minutes after aortic crossclamping IMA levels were higher compared to the preoperativeIMA levels (p=0.0001, p=0.038, respectively).Conclusion: Our study results show that IMA may be anearly marker of myocardial infarction in the ONCABGpatients.

Özet

Amaç: Bu çalışmada, iskemi modifiye albümin (İMA)ninon-pump koroner arter baypas greftleme (ONCABG)de ameliyatsırası miyokard enfarktüsünü (PME) erken dönemde öngörebilmepotansiyeli değerlendirildi.Çalışmaplanı: Çalışmaya elektif izole ONCABG yapılan50 hasta (41 erkek, 9 kadın; ort. yaş 66 yıl; dağılım 56-75yıl) dahil edildi. Hastalar, ameliyat sırası EKG bulguları vekardiyak troponin I (cTnI) değerlerine göre, PME olanlar (n=8)ve PME olmayanlar (NPME; n=42) olarak gruplandırıldı.Serum İMA düzeyleri ameliyat öncesinde, aortik kros klempkonulduktan 20 dakika sonra, klemp kaldırıldıktan 30 dakika,3, 6, 12 ve 24 saat sonra ölçüldü.Bul gu lar: Klemp kalktıktan 30 dakika, 3, 6 ve 12 saat sonraİMA düzeyleri PME grubunda, NPME grubuna kıyasla, dahayüksekti (sırasıyla, p=0.002, p=0.048, p=0.023, p=0.007).Hem PME hem de NPME grubunda İMA düzeyleri aortik krosklemp konulduktan 20 dakika sonra, ameliyat öncesi İMAdüzeylerine kıyasla yükselmişti (sırasıyla p=0.0001, p=0.038).Sonuç: Çalışma bulgularımız, İMAnın ONCABG yapılanhastalarda miyokard infarktüsü için erken bir belirteçolabileceğini göstermektedir.