Journals / Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi / 2015 / Cilt: 23 - Sayı: 2
Süperior mezente rarter trombotik tıkanıklığının perkütan rotasyo neltrombe ktomi ile başarılı rekanalizasyonu
- Pages
- 349–353
- DOI
- —
Abstract
Acute mesenteric ischemia is a serious abdominal emergencycharacterized by sudden interruption of intestinal bloodflow that commonly leads to bowel infarction. Promptdiagnosis and treatment of superior mesenteric artery (SMA)embolism before extensive irreversible gangrene developsin intestine is important. A 63-year-old male patient wasadmitted to our hospital s emergency department withcomplaint of a sudden onset and worsening abdominalpain. The patient was promptly performed contrast-enhanced computed tomography, which showed an emboluswithin the SMA. As there was no evidence of intestinalnecrosis, rotational thrombectomy was started immediately.Thrombus aspiration was performed using a 6 French gaugeAspirex® S catheter. Reperfusion of the mesenteric flowwas established within 20 minutes. Nine months after theprocedure, Doppler ultrasound showed that SMA was patent.Percutaneous revascularization with Aspirex® S cathetermay be a rapid, safe and promising alternative to surgery foracute SMA occlusion in selected patients who have no signsof advanced bowel ischemia.
Özet
Akut mezenterik iskemi, bağırsak kan akımının anikesilmesine bağlı, sıklıkla bağırsak enfarktüsüne yolaçan ciddi bir abdominal acilidir. Bağırsakta yaygın,geri dönüşsüz kangren gelişmeden önce süperiormezenterik arter (SMA) embolisinin erken tanı vetedavisi önemlidir. Altmış üç yaşında bir erkek hastahastanemiz acil servisine ani başlangıçlı ve gittikçekötüleşen karın ağrısı şikayeti ile başvurdu. Hastayaacil olarak uygulanan kontrastlı bilgisayarlı tomografideSMAda emboli gözlendi. İntestinal nekroz bulgusuolmadığından, derhal rotasyonel trombektomiyebaşlandı. Trombüs aspirasyonu 6 French gauge Aspirex® S kateteri kullanılarak uygulandı. Mezenterik akımınreperfüzyonu 20 dakika içerisinde sağlandı. İşlemdendokuz ay sonra, Doppler ultrasonda SMAnın patentolduğu gözlendi. İleri bağırsak iskemisi bulgularıolmayan seçilmiş hastalarda akut SMA tıkanıklığı içinAspirex® S kateteri ile perkütan revaskülarizasyon,cerrahiye karşı hızlı, güvenilir ve umut verici biralternatif olabilir.